腹腔鏡手術在我國開展十多年來不斷進步,日益深入醫患人心,也造就瞭一批腹腔鏡醫生。目前國內一些醫療機構相繼成立瞭腹腔鏡手術培訓中心,但與發達國傢和地區相比,我國相當一部分腹腔鏡醫師還缺乏規范化的技術培訓,與之配套的技術準入制度也丞待建立。這一現狀不但影響瞭我國腹腔鏡手術的質量。同時也制約著腹腔鏡技術的普及和發展。
由於腹腔鏡設備系統精細、價格昂貴,使一般的醫師在腹腔鏡設備上進行訓練變得非常困難。針對這一現狀,我們設計開發瞭《腹腔鏡模擬訓練箱》,該訓練箱高度模擬腹腔鏡操作空間和視覺感受,為臨床醫師訓練及提高腹腔鏡操作技術提供瞭一個良好的工具。
該訓練箱可進行縫合打結訓練:分離、結紮、縫合、止血是手術的四大基本技術,但腹腔鏡手術與傳統開腹手術在操作技術方麵卻截然不同。因此,要掌握腹腔鏡手術操作技術,一定要經過技術訓練,有一個逐步適應的過程。腹腔鏡技術訓練應包括模擬訓練。動物試驗及臨床實踐三個過程。腹腔鏡模擬訓練箱的主要功能是模擬人體腹腔,通過必要的腔鏡器械,在監視器圖像下進行腹腔鏡手術技術訓練。
手眼協調訓練:在訓練箱內放入一些米粒。小紙團等物,在監視器屏幕顯示下,用抓鉗將物品逐個鉗夾到另一個指定位置;或在訓練箱內放入畫有圖形折疊好的畫紙,用抓鉗先將畫紙打開,再用組織鉗將圖形剪下。要求在操作中不可隨意碰撞周圍,盡量做到穩、準、輕、快。
定向適應訓練:在訓練箱泡沫板上按入針頭或釘子,用抓鉗將橡皮筋在各針頭上有目的地進行纏繞,或用絲線完成類似操作。反復練習,不斷提高腹腔鏡操作的定向能力。
組織分離訓練:在訓練箱內放入香蕉、葡萄、桔子或帶皮的雞肉等,用抓鉗剪刀、分離鉗等器械進行鈍性、銳性分離訓練。
縫合打結訓練:將洗凈的動物組織固定在箱內的泡沫板上,用指持針器、分離鉗進行縫合打結訓練。
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