鉺激光是一種波長為2940nm的固體脈沖激光，其波長塹壕位於水的最高吸收峰值，因此，這種固體脈沖激光能非常理想地引起淺層皮膚的快速升溫，在熱損傷最小的情況下，精確地汽化組織，理論上可精確汽化3um而熱損傷被限定在30-50um內，因此能更淺層地剝除皮膚，皮膚愈合快，術後色素沉著的時間短，熱損害少，僅作用與表皮層不會傷及真皮層，相較於二氧化碳激光（CO2波長10600nm）以及超脈沖CO2激光（也稱射頻激勵CO2激光）由於波長的因素，鉺激光對水吸收是CO2十多倍，有由於CO2為氣體激光，起輸出為連續或準連續輸出，固體脈沖的鉺激光激光輸出峰值功率是CO2激光的數千倍，因而對皮膚住址的剝脫，精確可控，熱損傷最小，更適合於亞洲人，可有應用於多種皮膚問題的治療。

第一章：kaboer鉺激光治療原理

一．1光學物理特性

激光一詞來源於英文“laser”是由受激後形成的光放大的名詞首字母組成（light amplification by stimulated emission of radiation）激光誕生之初，“laser”一詞曾被翻譯得五花八門，後來統一譯成“激光”兩字，而我國港臺地我目前仍音譯為“鐳射”。

從激光發出的光具有高度單色，高亮度，單向性，相幹性特征，激光獨特的性能，決定瞭它在臨床中的多種應用，光中的介質決定瞭發射的光的波長。光波長范圍窄，決定瞭其在組織中的精確地到達的目標，而對鄰近組織影響甚小的特性，這種容易控制的光線，即使經過長距離後，也不會出現光的強度損失。

一．2光與人生的組織作用關系

目前認為光與生物組織間的作用關系主要有光的效應，電磁場效應、熱效應、壓力效在與沖擊效應。

a) 光效應

光照射生物組織所引起的光效應，主要的取決於組織，不同光學器的透過系數和吸收系數，不同的組織及組織中的不同物質對於不同波長光的透過系數是不同的，生物組織吸收光的光子所產生的光效應包括瞭光化反應，光電效應，電子躍遷、繼發其它波長的輻射、熱能、自由基、細胞超微發光，可造成組織分解和電離影響，受照射組織的結構和功能。

b) 熱效應

光本來是電磁波，若其傳播的頻率與組織分子等振動頻率相等式相近，就將增強其振動，這樣分子振動即產生熱的機理，故也稱熱振動，在一定的條件下作用於組織的，光能量多轉變為熱能熱效應是光對組織作的重要因素，分子熱運動，波長主要表現在紅外波段附近，因為kaboer超控激光輸出的紅外光對組織的熱作用甚是強烈。

c)  壓強效應

當光來照射活組織時，由於單位面積上的壓力很大，故活體組織表面的壓力傳入組織內部，即組織上輻射的部分光的能量變為機械縮波。

d) 電磁場效應

電磁場效應可引起或改變生物組織分子及原子的量子經運動，可使體內的原子、分子集團等產生激勵，振蕩、熱效應、電離，對生化反應有催化作用，生成自由基、破壞細胞，改變組織的電化學特性。

一．3皮膚光學特性

對皮膚學特性瞭解是瞭解光與皮膚相互作用的基礎，進入皮膚的光線在每一層可以被反射、透射、散射或吸收，隻有被吸收的可以對組織產生作用，角質層有反射照射到皮膚的可見光4%-7%，真皮層因含有膠原成分，主要散射光線，皮膚中有被稱為發色團的特殊結構能夠吸收光線，內源性的發色團，例如血紅蛋白，氧含血紅蛋白和黑色素；外源生的化合物包括紋身墨水也可作為發色團，吸收光能會使以膚產生光效應、熱效應、壓強效應。熱效應的范圍包括從蛋白變性到汽化和炭化，當吸收光能導致產生具有化學活性的激發態分子，就可發生光化這反應，如選擇性光熱作用理論一樣，傳統光大都工作連續狀態，脈沖光在極短的時間內釋放出較高的能量，能夠有效的組織汽化，短暫的光作用時間在組織內部以形成有效的熱量傳導，因此熱損傷的程度大大降低。

1.3.1）選擇性光熱作用原理

1983年anderso和parrish描述瞭選擇性光熱解理論，提出瞭隻造成有限組織損傷的方法，大大改良瞭光治療，光的光熱作用受瞭變量影響，波長、脈沖持續時間和光能量的密度。靶組織選擇性吸收而周圍組織不吸收的特定波長的光到達靶組織，脈沖持續時間短於或等於靶組織的熱馳豫時間，就會導致靶組織的損傷，當然，光的光能量密度必須大於或等於組織損傷所需用的光能量密度閾值。如果光脈沖的作用時間小於組織熱馳豫時間，則熱傳導過程不會發生，組織的熱損傷最低。

選擇性熱作用理論是指光能量有選擇地被某些特定的組織成分吸收，並通過熱作用將這一類特定的組織成分破壞，這是一種精確利用激光產生的熱量完成治療的方法，要實現選擇性光熱作用，如前所述三個變數的要滿足：1、光波長能作用到目標組織並充分有效的目標組織吸收。2、脈沖持續時間小於或等於目標組織的熱持豫時間。3、光能量密度能夠使目標組織達以足以使其被破壞的溫度。滿足以上條件，才能夠選擇性光熱作用原理破壞成千上萬納米級的目標組織而無須將光對準每一個微粒。

1.3.2）光組織的相互作用

Kaboer鉺激光光熱效應是當前臨床上激光應用的主要作用方式當熱能作用於組織表面時，它將在一個吸收長度內直接加熱組織，熱量還能通過熱馳豫傳導到周圍組織，未被傳導到鄰近組織的熱可使表面附近的組織汽經或祛除。組組的祛除率取決於激光能量在該組織中的聚集率。光功率高，水分汽化和組織去除是越快，次最小的熱損害去凈組織的速度要比熱傳導下面周圍組織的速度更快，這就保證把凝固作用局限在激光的吸收長度之內。

一般來說，首次光照射後，皮膚表面呈白泡狀，這種改以表示細胞內部水分汽化，從而留下幹燥的蛋白質碎屑，用鹽水沖去這些碎屑時，則出現明顯的皮膚收縮，皮膚呈淡黃色，這些特征在口周等較厚的皮膚更明顯。上瞼等皮膚較薄部位有顯著收縮而沒有組織的明顯變黃，三次以上照射時，可見以一引些黃褐色的脫水蛋白質變性物質，這些物質代表真皮網狀層變性的膠原蛋白，此後進一步會出現炭化和熱彌散，導致組織壞死。

1.3.3）Kaboer鉺激光光源

Kaboer超控激光的光能夠產生水吸收良好的2940nm紅外線，采用170--250ms的脈沖持續時間，Kaboer鉺激光的光每次照射能切除更多的組織，脈沖持續時間越長熱傳導越多，所以足以用於止血Kaboer鉺激光光的2940nm發射波長與水吸收的主峰值相吻合，其水吸收系數為二氧化碳光的10倍，因此Kaboer鉺激光的光比CO₂二氧化碳光除去組織更薄，其皮膚熱馳豫時間在1-5ms滯留熱損害的程度也很輕，未汽化的組織產生的熱凝固層很薄，出血點隻有針尖大小。

   目前，kaboer在歐美已得到較為廣泛的應用，臺灣及東南亞地區近幾年來也上升很快，國內的大型醫院及美容機構有有的比例也越來越高，在臨床應用上的優良效果和不可替代性，其發展空間十分巨大，kaboer的核心光學系統國內無法生產，但進口設備百萬以上人民幣的售價對國內大部分醫療美容機構都有相當的制約，考慮到回報率更是如此。

 適應癥 

   1、妊娠紋；皮膚祛皺

2、疤痕：外傷性疤痕；手術疤痕；增生性疤痕，淺表性疤痕；凹陷性疤痕，萎縮性瘢痕，瘢痕疙瘩，痤瘡瘢痕等。

3、汗管瘤，粟丘疹，毛發上皮瘤，皮脂腺瘤，脂溢性角化癥，光化性角化癥，汗孔角化癥，紅血絲，酒渣鼻。

4、良性痣，惡性痣，雀斑，老年斑，魚鱗癥，斑狀痣咖啡牛奶斑，

5.尋常疣，扁平疣；皮疹，、角化病等；

新手教學

批發市場僅提供代購諮詢服務，商品內容為廠商自行維護，若有發現不實、不合適或不正確內容，再請告知我們，查實即會請廠商修改或立即下架，謝謝。