基本操作：
1．打孔:根據所需隔離的牙位,確定打孔的位置.橡皮佈牙合麵洞打一個孔;治療Ⅱ類洞或兩個患牙要打2-3個孔;治療兩個以上患 牙,則要比治療牙數多打1-2個孔;前牙易滑脫,有時治療一個牙須打3個孔.
- a打孔的范圍:上頜牙約在橡皮佈上緣以下2.5cm,由正中按牙位向下向外略成弧形.下頜牙約在橡皮佈下緣以上5mm,由正中按牙位向上向外略成弧形.
- b打孔的大小:打孔器工作端轉盤上的孔直徑由0.5-2mm不等,應按牙齒大小選擇打孔的大小.
- c孔間距離:取決於牙間隙的寬窄,一般間隔約2-3mm為宜.
- d打孔的數目:按牙位,治療的牙數和齲壞的部位決定打孔的數目.如治療咬選擇
2. 塗潤滑劑:將橡皮佈對著牙齒的一麵在打孔區周圍塗上一層潤滑劑,同時在患者的口角處也塗上潤滑劑.
3. 安裝橡皮障:可有兩種方法供選擇：
- a方法一:雙手撐開橡皮佈,按打孔部位套人牙齒並推向牙頸部,鄰麵不易滑入時,可用牙線幫助橡皮佈通過接觸點;若有兩個以上的牙和孔,應從遠中向近中一一套入.然後選擇合適的橡皮障夾,並用橡皮障夾鉗將橡皮障夾固定到牙頸部.註意不要傷及牙齦,應將夾的體部遠離術區.最後用橡皮障支架將橡皮佈遊離部分在口外撐開即可.
- b方法二:將已打好孔的橡皮佈,先將孔撐開套在合適的橡皮障夾上,露出橡皮障夾體部;然後用橡皮障夾鉗撐開橡皮障夾,連同橡皮佈一起固定在牙頸部上,再將孔周的橡皮障從橡皮障夾上拉下套人牙頸部;最後用橡皮障支架將橡皮佈遊離部分在口外撐開即可.
4 拆卸橡皮障:治療完畢後,如果是單個牙齒,則先用橡皮障夾鉗取下橡皮障夾,然後將橡皮障支架和橡皮佈一並取出即可.如果是多個牙齒或鄰麵洞,則需用剪刀剪除牙間的橡皮佈,再除去橡皮障夾,將支架和橡皮佈一並取出.
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