【預期用途】
用於對需氧和兼性厭氧革蘭陽性球菌、一些需要復雜營養的需氧革蘭陽性球菌和單核細胞增多性李斯特桿菌進行鑒定。
【檢驗原理】
- 1. 吡咯烷酮試驗(PYR):利用細菌具有特異性的吡咯烷酮酶,作用於吡咯烷酮發生生物、生化反應,使其水解,產物顯色;
- 2. 馬尿酸鹽試驗:利用細菌具有特異性的馬尿酸水解酶,作用於馬尿酸鹽發生生化反應,使其水解,再滴加茚三酮試劑使其顯色;
- 3. 膽汁溶菌試驗:膽鹽溶液促進肺炎鏈球菌的自溶酶對細菌自身的溶解;
- 4. 血漿凝固酶試驗:利用細菌所產血漿凝固酶使血漿凝固成腖狀;
- 5. β-內酰胺酶試驗:利用細菌所產β-內酰胺酶,作用於顯色β-內酰胺類藥物,使其水解,產物顯色;
- 6. 觸酶試驗:利用細菌所產過氧化物酶,作用於過氧化氫而產生氧氣而出現大量氣泡;
- 7. 芽管試驗:白色假絲酵母的芽生孢子在小牛血清中開始產生菌絲體的速度比其他大多數酵母菌種更快。與其他一些酵母菌種不同,白色假絲酵母早期芽管的菌絲或假菌絲具有一種管狀結構,孢子與芽管連接處無“紮緊痕跡”;而熱帶假絲酵母的孢子比白色假絲酵母大,孢子與芽管連接處有“紮緊痕跡”;
- 8. 膽汁七葉苷試驗(B-E):利用腸球菌耐受膽汁不被抑製,在膽汁培養基中水解七葉苷為七葉苷原和葡萄糖。七葉苷原與鐵鹽反應形成棕黑色或黑色化合物。枸櫞酸鐵作為指示劑指示七葉苷的水解和七葉苷原的形成。膽鹽用於抑製腸球菌以外的其它革蘭陽性球菌。
【儲存條件及有效期】
- 1. 儲存條件:避光,乾燥,2℃~8℃;
- 2. 有效期限
1) 吡咯烷酮試驗試劑(PYR),有效期限為16個月;
2) 馬尿酸鹽試驗試劑, 有效期限為9個月;
3) 膽汁溶菌試驗試劑,有效期限為13個月;
4) 血漿凝固酶試驗試劑,有效期限為8個月;
5) β-內酰胺酶試驗試劑,有效期限為12個月;
6) 觸酶試驗試劑,有效期限為20個月;
7) 芽管試驗試劑,有效期限為10個月;
8) 膽汁七葉苷試劑(B-E),有效期限為10個月。
【樣本要求】
純菌落,革蘭陽性菌,應符合目標菌的菌落特征、鏡下特征及其它生化特征。
【檢驗方法】:先對目標菌進行初步篩選,主要是通過“菌落特征”和“鏡下特征”進行篩選,若符合則可用快速鑒定試劑做快速鑒定。 各個具體方法如下(並參考附件中的鑒定流程圖):
一、 吡咯烷酮試驗(PYR)檢驗方法
- 1. 用PYR緩沖液A液浸潤PYR測試條末端濾紙;
- 2. 用接種環從適合的瓊脂培養基上挑取可疑的單個典型菌落,在末端濾紙上塗抹開;
- 3. 放置於密閉容器(如蓋上的空平皿,防止水分丟失),35±2℃,5~10min孵育;
- 4. 滴加一滴PYR緩沖液“B液”至末端塗抹細菌處,觀察是否有紅色產生。
二、 馬尿酸鹽試驗檢驗方法
- 1. 取一支馬尿酸鹽試管;
- 2. 用人造絲拭子(勿用醫用棉簽)或小木棍或接種環刮/挑取若乾可疑的單個典型菌落至馬尿酸鈉溶液小試管中(不要挑取到瓊脂,因為蛋白質的存在可引起一種弱陽性反應),洗脫,使其乳化,形成較濃菌懸液,擰緊;
- 3. 35±2℃,1.5~2h孵育;
- 4. 擰開試管帽,滴加約0.2mL(滴瓶約4滴)茚三酮溶液並輕輕搖動使其混勻,擰上試管帽;
- 5. 35±2℃,5~10min孵育;觀察是否有深紫藍色產生(孵育時間不超過30min,否則可產生假陽性結果)。
三、 膽汁溶菌試驗檢驗方法
- 1. 取一膽鹽溶液小試管
- 2. 擰開試管帽/塞,用人造絲拭子(勿用醫用棉簽)或接種環刮/挑取若乾可疑的單個典型菌落於膽鹽溶液小試管中,洗脫,使其乳化,形成較濃的菌懸液(約1~2#麥氏標準濁度的濃度),擰緊;另取一支生理鹽水小試管(裝量與膽鹽溶液相同),相同手法調成同樣濁度的菌懸液,擰緊,作為陰性對照;必要時可取已知肺炎鏈球菌做陽性對照;
- 3. 35±2℃,15~20min孵育;與陰性對照管比較,觀察小試管內菌懸液濁度是否明顯降低。
四、 血漿凝固酶試驗檢驗方法
- 1. 取一支乾粉兔血漿小試管,加入約0.5mL生理鹽水使其復溶
- 2. 用人造絲拭子(勿用醫用棉簽)或接種環刮/挑取若乾可疑的單個典型菌落於試管中,洗脫,使其乳化,形成較濃菌懸液,擰上試管帽;
- 3. 35±2℃,1h~4h孵育後觀察,觀察時切勿振搖或顛倒試管,凝固為陽性,若陰性,繼續觀察至24h,不凝固為陰性;試驗應同時做陽性、陰性對照。
註:試驗時間長短與接種菌量成反比。
五、 β-內酰胺酶試驗檢驗方法
- 1. 用冷凝水或乾凈水浸潤β-內酰胺酶測試條末端濾紙;
- 2. 用接種環或小木/竹簽挑取可疑的單個典型菌落,在末端濾紙上塗抹開,35±2℃孵育後觀察有無紅色產生,結果解釋詳見表2。
六、 觸酶試驗檢驗方法
- 1. 用小木棒或竹簽挑取可疑的單個典型菌落(避免挑到瓊脂,以免血液中的過氧化物酶產生假陽性反應),將木棒或竹簽投入到含試劑的小試管中(手柄在上);
- 2. 觀察是否立即劇烈產生大量氣泡。
七、 芽管試驗檢驗方法
- 1. 取一支芽管試劑
- 2. 用接種環挑取適量可疑的單個典型菌落,接種,使其乳化
- 3. 35±2℃下孵育1h-3h,不超過3h,期間間隔一段時間可取菌懸液觀察結果;
- 4. 取菌懸液至載玻片,在高倍鏡(400×)下觀察芽管及其結構特性。
八、 膽汁七葉苷試驗(B-E)檢驗方法
- 1. 取1膽汁七葉苷小試管
- 2. 擰開試管帽/塞,用人造絲拭子(勿用醫用棉簽)或接種環刮/挑取可疑待測菌落至膽汁七葉苷小試管中,洗脫,使其乳化成較濃的菌懸液
- 3. 35±2℃,1~2h孵育;觀察是否有棕黑色或黑色產生。
【陽性判斷值或者參考區間】
檢驗結果 檢驗試劑 | 陽性 | 陰性 |
PYR試劑 | 顯紅色 | 未顯紅色 |
馬尿酸鹽試劑 | 顯深紫藍色 | 未顯深紫藍色 |
膽汁溶菌試劑 | 菌懸液濁度明顯降低 | 菌懸液仍然渾濁不變 |
血漿凝固酶試劑 | 血漿凝固 | 血漿未凝固 |
β-內酰胺酶試劑 | 顯紅色 | 未顯紅色 |
觸酶試劑 | 產生劇烈氣泡 | 未產生氣泡或氣泡微弱 |
芽管試劑 | 產生芽管 | 未產生芽管或產生的芽管與孢子相連處有“紮緊痕跡” |
膽汁七葉苷試劑(B-E) | 顯棕黑色或黑色 | 未顯棕黑色或黑色 |
【檢驗結果的解釋】
- 1. 表1.結果解釋
細菌 | 初步推斷鑒定 | 明確鑒定的附加試驗和結果 | 備註 |
金黃色葡萄球菌 | 1) 菌落在BAP平板上呈典型β溶血 2) 觸酶陽性 | 試管法凝固酶試驗陽性 |
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腸球菌屬 | 1) 革蘭陽性球菌成雙、成鏈,不成簇 2) 觸酶陰性 3) BAP平板上無溶血或溶血,菌落直徑>1mm. | 膽汁七葉苷陽性
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無乳鏈球菌(B群) | 1) 革蘭陽性球菌成雙、成鏈 2) 觸酶陰性 3) 膽汁七葉苷陰性 4) BAP平板上的小β溶血環 | 馬尿酸鹽陽性 | 如不溶血,無需做馬尿酸鹽試驗。 |
肺炎鏈球菌 | 1) 革蘭陽性矛頭狀球菌成雙排列 2) 觸酶陰性 3) BAP平板上α溶血,臍窩,扁平,透明,偶有粘液性,符合肺炎鏈球菌菌落特征 | 膽汁溶菌試驗陽性 |
|
化膿鏈球菌(A群) | 1) 革蘭陽性球菌成雙、成鏈 2) 觸酶陰性 3) 膽汁七葉苷陰性 4) BAP平板上明顯的β溶血區,菌落直徑>0.5mm | PYR陽性 |
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- 2. 芽管試驗:3h內芽管試驗陽性且孢子與芽管連接處無“紮緊痕跡”,則為白色假絲酵母;孢子與芽管連接處有“紮緊痕跡”的為熱帶假絲酵母,無芽管的則為其它酵母菌。
- 3. β-內酰胺酶試驗:對大多數細菌而言陽性反應通常在5min內,但是,對於某些葡萄球菌陽性反應可長達1h。
表2 β-內酰胺酶試驗結果解釋
菌株 | 結果 | 大約 反應時間 | 結果解釋 |
金黃色葡萄球菌 | 陽性 | 1h | 對青黴素、氨芐西林、羧芐西林和替卡西林耐藥。也許對頭孢噻吩、甲氧西林、苯唑西林、萘夫西林和其他耐酶青黴素敏感 |
流感嗜血桿菌 | 陽性 | 1min | 對青黴素耐藥。對頭孢類敏感* |
淋病奈瑟菌和卡他莫拉菌 | 陽性 | 1min | 對青黴素耐藥 |
糞腸球菌 | 陽性 | 5min | 對青黴素或氨芐西林耐藥 |
厭氧菌 | 陽性 | 30min | 可用於脆弱擬桿菌的鑒定。可解釋為對青黴素耐藥,以及可對頭孢類耐藥,包括頭孢噻肟和極少數的對頭孢西丁耐藥 |
*敏感性應該通過藥敏試驗予以確認。陰性結果預示但不保證敏感。
【檢驗方法的局限性】
單獨用試劑鑒定微生物不能作出準確的鑒定結果,須結合菌落特征、鏡下特征、其它生化特征,或與其它試劑結合使用,才能做出準確鑒定。
【產品性能指標】
表3性能指標
名稱 | 孵育條件 | 孵育 時間 | 質控菌株(ATCC號) | 預期結果 |
PYR試劑 | 35±2℃ | 5~10min | 化膿性鏈球菌(19615) 或糞腸球菌(29212) | 陽性,顯紅色 |
草綠色鏈球菌 | 陰性,未顯紅色 | |||
馬尿酸鹽試劑 | 35±2℃ | 1.5~2h | B群鏈球菌(無乳鏈球菌) | 陽性,顯深紫藍色 |
化膿性鏈球菌(19615) | 陰性,未顯深紫藍色 | |||
膽汁溶菌試劑 | 35±2℃ | 15~20min | 肺炎鏈球菌(49619) | 陽性,菌懸液濁度明顯降低 |
糞腸球菌(29212) | 陰性,菌懸液仍然渾濁不變 | |||
血漿凝固酶試劑 | 35±2℃ | 1~4h | 金黃色葡萄球菌(25923) | 陽性,血漿凝固 |
表皮葡萄球菌 | 陰性,血漿未凝固 | |||
β-內酰胺酶試劑 | 35±2℃ | 1min~10min | 金黃色葡萄球菌(25923) | 陽性,顯紅色 |
流感嗜血桿菌(10211) | 陰性,未顯紅色 | |||
觸酶試劑 | 室溫 | 即時 | 金黃色葡萄球菌(25923) | 陽性,有氣泡產生 |
化膿性鏈球菌(19615) | 陰性,無氣泡產生 | |||
芽管試劑 | 35±2℃ | 1h~3h(不超過3h) | 白色假絲酵母菌(90028) | 陽性,產生芽管 |
克柔假絲酵母菌(6258) | 陰性,不產生芽管 | |||
膽汁七葉苷試劑(B-E) | 35±2℃ | 1h~2h | 糞腸球菌(29212) | 陽性,顯棕黑色或黑色 |
B群鏈球菌(無乳鏈球菌)或化膿性鏈球菌(19615) | 陰性,未顯棕黑色或黑色 |
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