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精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病,是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引起回流不暢,而形成局部靜脈擴張、迂曲、伸長的病理現象。本病多發生於左側,但也有發生於右側者。臨床上許多精索靜脈曲張患者合並有少精子癥,無精子癥或性功能減退,影響生育。
一.精索靜脈曲張的常見發病原因:
如精索內靜脈瓣膜異常或缺陷,左側精索內靜脈直角註入左腎靜脈造成血液回流困難,精索肌纖維鞘萎縮和松弛,蔓狀靜脈叢退化等,造成靜脈血持續性返流,使靜脈發生擴張、迂曲、伸長而發病。
中醫認為,本病屬於"筋瘤"、"筋疝"的范疇。其發病原因主要是肝氣鬱滯,經脈不暢;或濕熱下註,阻滯經脈;或舉重擔物,長途跋涉,久站久坐,洗涼水,筋脈受損;或肝腎虧損,經脈失於濡養,或脾胃氣虛致氣血運行不暢而發生本病。
二. 精索靜脈曲張的癥狀表現:
多見於青壯年,部分病人無任何不適,沒有明顯癥狀,僅在體檢時發現,少數病人感到陰囊下墜脹痛,有時可放射到腹股溝和會陰,站立過久,行走勞累後癥狀加重,平臥休息後緩解,嚴重者可因墜痛而影響行走或出現神經衰弱,站立時,甚至可見陰囊前上方有條索或團塊狀腫塊。
病人具有如下特征:檢查時,讓病人站立。可見患側陰囊明顯下垂,皮膚表面有時有彎曲的靜脈。陰囊內靜脈盤曲成團狀,如一袋蛔蟲。捫診時在睪丸以上精索內觸及曲張又能壓縮的軟包塊。偶可觸及血栓形成的小結節。在睪丸的下後方亦可摸到同樣性質的包塊。在病人平臥後,包塊很快消失。若平臥後不能消失,應考慮為繼發性。需進行相應的檢查。在病人平臥後,包塊很快消失。若平臥後不能消失,應考慮為繼發性。需進行相應的檢查
1. 陰囊部墜脹不適,站立或行走時病人有下墜、漲痛感,平臥休息後減輕。
2 體檢時,可在陰囊內觸及一團蚯蚓狀腫塊,平臥時可完全消失
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