●畫片高度的調節
畫片高度的調節為圖1中⑤,此旋鈕為左右各一個,轉動旋鈕,調節畫片升高和降低。
●顎托的調節
顎托在機器中為圖1中⑥,其調節為上下方向。上下方向調節為圖1中。患者依自身條件調節鄂托高低位置,調節好後用鎖緊螺絲固定。
(二)麵板操作
1、電源:插好電源適配器,按下機器側麵的電源開關圖1中10號
按下“—”端,電源指示燈亮圖2中13號。關閉電源時,按下電源開關“0” 端,電源斷開,電源指示燈圖2中12號為熄滅。
2、功能操作:功能選擇旋鈕為圖2中的13,14號(左右分別控制)功能相同,依次為“常滅”“常亮”“閃爍”三檔。
⑴常亮:順時針旋轉左功能選擇鈕圖2中14號指示至“常亮”時,左畫片燈亮起,順時針旋轉右功能選擇鈕圖2中13號指示至“常亮”時,右畫片燈亮起。
⑵閃爍:順時針旋轉左功能選擇鈕圖2中14號指示至“閃爍”時,左畫片燈工作在閃爍狀態,順時針旋轉右功能選擇鈕圖2中13號指示至“閃爍”時,右畫片燈工作在閃爍狀態。
⑶常滅:將左功能選擇鈕圖2中14號為旋轉指示至“常滅”時,左畫片燈滅,將右功能選擇鈕圖2中13號旋轉指示至“常滅”時,右畫片燈滅。
⑷畫板照明燈的自動閃爍工作頻率選擇:畫板照明燈工作在“閃爍”狀態時,旋轉頻率選擇“旋鈕”圖2中13號,可選擇閃爍時的工作頻率,順時針旋轉,畫板照明燈的頻率增大,閃爍變快,逆時針旋轉,畫板照明燈的頻率減小,閃爍變慢。
⑸畫板照明燈的亮度調節:左燈亮度調節、逆時針旋轉左燈亮度調節電位器圖2中交爍和同閃,左燈變暗;順時針旋轉左燈亮度調節電位器圖2中交閃和同閃,左燈變亮;右燈亮度調節、逆時針旋轉右燈亮度調節電位器圖2中 ,右燈變暗;順時針旋轉右燈亮度調節電位器圖2中右燈變亮。
(三)臨床操作方法
(一)平穩放好機器,患兒舒適坐好,戴上矯正眼鏡,調整好下顎高度,鏡筒位置(開始時兩鏡筒放在下麵指針在0度的位置,固定勿松動),眼睛與目鏡距離在:10mm-25mm處,把檢查和治療用的圖片先給患兒看看,並加以說明,然後把圖片放在圖片箱內,放圖片時-1放右側,-2放左側,畫麵朝內,將左右畫片盒內的畫片高度調節到一致,從大到小,順序使用。
(二)打開開關,使兩側畫片盒亮,檢查者調整好畫片的高低,即可開始檢查。
(三)檢查:雙眼單視功能分為同時視、融合視和立體視三級功能,檢查時應按順序進行。
對於雙眼單視功能不健全者,可使用本機進行訓練,根據患兒眼病情況,酌情選擇以下訓練方法:
1.同時視訓練:適用於同時視功能障礙及斜視手術矯正後的患兒,使用同時視畫片,畫片使用順序按照編號依次使用(兩個畫片為一組)。
方法:(1)亮滅法訓練:患者雙眼註視畫片,選擇白光,將左右功能選擇鈕調至常亮,5秒鐘後調至常滅,再過5秒鐘後調至常亮(即常亮、常滅,交替進行。亮度根據患者是單眼弱視或雙眼弱視進行調節,健眼側亮度選擇較暗光;弱眼側亮度調至最亮,隨患者視力的提高,亮度逐漸減弱),亮滅的頻率由慢到快,3分鐘後改用紅光,再訓練3分鐘後改用白光(白光、紅光交替使用)。經過上述訓練5分鐘左右用如下方法進行訓練。
方法: (2)出入訓練:如用1-1(老虎)、1-2(籠子)畫片,選擇白光,左右功能選擇鈕調至常亮,令健眼註視1-2(籠子)畫片,亮度調至較暗,弱視眼註視1-1(老虎)畫片,亮度調至最亮。一隻手將籠子側鏡筒固定在零度,另一隻手移動老虎側鏡筒,使其進入籠子中,再移動鏡筒使老虎移出籠子,先出於籠子右側,再出於籠子左側,做反復的出入訓練,3分鐘後選擇紅光,再訓練3分鐘後改用白光(白光、紅光交替使用),訓練10分鐘左右,此種訓練是為使兩眼同時受到刺激的一種有效方法。訓練時應在健眼始終註視籠子的情況下進行。
2.融合視訓練:當同時視功能建立後,改用融合視畫片,訓練融合視功能。
(1)分離結合訓練:先用較簡單的融合視畫片,如3-1(恐龍無右腿)和3-2(恐龍無左腿),選擇白光,左右功能選擇鈕調至常亮(亮度根據患者是單眼弱視或雙眼弱視進行調節,健眼側亮度選擇較暗光;弱眼側亮度調至最亮,隨患者視力的提高,亮度逐漸減弱),令患者將一側鏡筒固定在零度,移動另一側鏡筒使其成為一隻有兩條腿的完整恐龍圖像,此即為融合。融合後再使其分離,分離後再使其融合,如此反復分離結合訓練3分鐘後改為紅光,再訓練3分鐘後改用白光(白光、紅光交替使用),如此重復訓練8分鐘左右。
(2)跟蹤訓練:用融合視畫片做視標與同時視訓練時的方法相似,選擇白光,左右功能選擇鈕調至常亮(亮度根據患者是單眼弱視或雙眼弱視進行調節,健眼側亮度選擇較暗光;弱眼側亮度調至最亮,隨患者視力的提高,亮度逐漸減弱),開始時先調整鏡筒位置,使融合畫片融合為一幅完整圖像之後,訓練者移動一側鏡筒約5º左右,令患者移動另一側鏡筒進行跟蹤,使畫片融合,訓練3分鐘後改為紅光,再訓練3分鐘後改用白光(白光、紅光交替使用),如此重復訓練8分鐘左右。利用左右側畫片的移動,刺激兩眼視網膜以提高其融合能力。
3.立體視訓練:融合功能正常後即可開始立體視訓練。將立體視畫片放入畫片箱內,患者雙眼註視畫片,選擇白光,將左右功能選擇鈕調至常亮,5秒鐘後調至常滅,再過5秒鐘後調至常亮(即常亮、常滅,交替進行。亮度根據患者是單眼弱視或雙眼弱視進行調節,健眼側亮度選擇較暗光;弱眼側亮度調至最亮,隨患者視力的提高,亮度逐漸減弱),亮滅的頻率由慢到快,3分鐘後改用紅光,再訓練3分鐘後改用白光(白光、紅光交替使用),如此重復訓練10分鐘左右。
4.後像訓練法:將後像畫片放入畫片箱內,選擇白光,將左右功能選擇鈕調至常亮,左右燈光亮度調至最亮,此時患者雙眼持續註視後像黑點約1分鐘;之後將左右功能選擇鈕調至閃爍,選擇紅光,治療4分鐘,照此種方法重復訓練三次,約15分鐘。
以上訓練方法,每天1-2次,每次間隔4小時左右,10天為一療程,一療程以後可對患者視力進行檢查,之後繼續堅持治療。
5.紅光閃爍刺激法:專傢建議增加此功能,研究及臨床試驗表明紅光閃爍刺激對弱視患兒治療效果明顯。具體操作方法是:將同時視畫片放入畫片箱內,選擇紅光,弱眼側功能選擇鈕選擇閃爍,健眼側功能選擇鈕選擇常亮(亮度根據患者是單眼弱視或雙眼弱視進行調節,健眼側亮度選擇較暗光;弱眼側亮度調至最亮,隨患者視力的提高,亮度逐漸減弱),弱眼側自動閃爍頻率開始較低,每十天增加一次頻率,30天增加到最高,以後照此循環(由低到高),此種方法每次治療20分鐘,每天2-3次,每次間隔4小時左右,60天為一個療程,一療程以後可對患者視力進行檢查,之後繼續堅持治療。
五、產品維護和保養:
1、輕拿輕放,註意治療時將機器放在平麵及高度合適的物體上,防止使用過程中將機器摔壞。
2、長時間不用時,請用防塵罩蓋好,並放在通風乾燥的地方保存。
3、機器應盡量避免放在多灰塵、潮濕和含有腐蝕性氣體的環境中,以防損壞機器。
4、機器應經常保持清潔,機器外表麵可用濕佈進行擦拭,但不可使用含有腐蝕性的清潔劑,以防破壞外表的噴漆層;鏡片及畫片有灰塵時,可用吹氣球吹掉,或用拂塵筆拂除;有油污時,應用脫脂棉蘸少許85°乙醚15%的酒精的混合物及時擦除。機器不使用時用護罩護住。
5、當燈泡損壞後,應先關掉電源開關,再打開燈泡後座蓋,更換新燈泡。
6、觀察筒、額架、鄂托要經常用消毒液擦拭,特別是更換患者時。
7、使用後像時必須在醫生指導下進行,不可長時間用後像光照患眼、最長不超過1分鐘。
8、切記,不能長時間的打開後像燈,造成機器表麵溫度升高而燙傷患兒,每次後像使用完畢,即關閉後像,不使用後像時不要隨意打開後像。
9、保險絲燒斷後,應先查明燒壞的原因,排除故障,再更換相同規格的保險絲。
□主機 □畫片箱1個(9)副
□適配器 □說明書 □調節扳手1把
□合格證 □防塵罩
怎樣防治弱視
弱視是什麼眼病?
弱視是指眼部無明顯病變,(戴鏡)矯正視力達不到0.9(4歲以下考慮年齡因素)2歲:0.5,3歲:0.7,4歲:1.0,5歲1.2~1.5
弱視有哪些危害性?
1、引起、加重近視; 2、影響學習成績;
3、終身低視力; 4、立體視覺障礙;
5、小兒多動癥
弱視有哪些常見原因?
1、散光:80%以上的弱視是散光引起。散光是一種先天異常(即媽媽生的,大多不遺傳),可以看成是黑眼珠不圓而是橢圓形象雞蛋,導致水平與垂直方向的屈光度不一致而形成散光。
2、高度遠視、高度近視、眼球震顫、斜視、兩眼嚴重屈光參差、嚴重上瞼下垂、白內障及青光眼術後)等。所引起的弱視很難治愈,稱為難治性或難愈性弱視。
3、查不出原因的先天性弱視
弱視治療四要點
一、早期
治療弱視的年齡越小,效果越好。最好可從1~2歲開始,6歲前容易治到1.0以上,常常需要使用第2代以上的弱視機長期治療才能獲得好的療效。
12歲以上的弱視一般認為無效,但如使用第3代以上的綜合機,有的也可以獲得好的效果。
二、戴眼鏡
當弱視伴有遠視、散光或近視時,應按醫生要求盡早配鏡。戴鏡是治療弱視的基礎,如果該戴的而不戴,治療效果較差,甚至無效。戴鏡註意:
(1)準確:最好找有經驗的醫生或配鏡師驗配。
(2)常戴:除瞭睡覺(眼睛閉上)外應整天戴,時戴、時不戴會降低療效,甚至無效。
(3)遠視或散光初戴鏡視力大多比不戴鏡差,有的會感到地下高低不平或晃動,均屬政黨堅持戴3~7天適應後,視力會升上來。而近視初戴視力會越來越差。
三、弱視機治療
弱視本質上是一種“視力萎縮”和“視細胞睡覺”,可以用弱視機中的圖標(如精細視力訓練、描圖作業、穿針、串珠等)鍛煉“萎縮”的視力或用色光(如光刷、後像、紅閃或多色閃光等)喚醒“睡覺”的視細胞而治愈。
(一)弱視機分類
國內弱視機有30多種,但按增視原理劃分為隻有三類:
1、間接增視類(即色光類,如光刷、紅閃、後像);
2、直接增視類(圖標類,如視力訓練、描圖、穿針);
3、綜合增視類(即兼有直接和間接增視功能)
可以互補增效,是目前治療弱視的首選機器。綜合弱視機按圖標精細度可分為1~4代。
較重或難治性弱視宜用第2代以上弱視機,因為視標精細、可分級定量。選第3代以上弱視機效果更有保障,因為有對比敏感度及立體增視等高級增視功能。
(二)怎樣選擇和使用綜合弱視機?
1、按病情選用合適的弱視機
(1)病情輕者:選用第1代或非光刷類綜合機;
(2)病情較重者:用第2代綜合機(有等級精細視力功能);
(3)難治性弱視:選用第3、4代綜合機(有對比敏感度功能);
(4)優先選用雙目式弱視機:比單目機省時一半,效果好一倍以上,並有助建立立體視覺。
2、搭配使用直接和間接增視功能:充分發揮互補增效作用。如:光刷(間接)+等級精細視力(直接);紅閃+手腦眼協調;或按醫生的安排搭配使用。
3、高度註意力集中:這是提高療效的關鍵,一般小孩能保持註意力集中的時是10~20分鐘。
每次治療宜控制在15分鐘內。治療時可用糖果或玩具等誘導小孩註意力集中。
4、每天最好做一次“等級精細視力訓練”:它是目前增視效果最好的功能,可使小孩視力像爬細小樓梯一樣逐步增加。
5、一般弱視每天治1次,選2~3個功能治療10~15分:疑難弱視每天最好治療2~3次。短時多次的療效好過多時一次的療效。
四、蓋健眼
1、當雙眼視力相差2排以上時,蓋住視力達0.9以上的健眼,可以解除健眼對差眼的抑制,並讓差眼得到更多鍛煉,而提高視力。
2、雙眼屈光參差較大,或單眼斜視時,須蓋住健眼,對差眼的治療才有效。蓋眼必須在醫生指導下進行,以免健眼視力下降。
3、雙眼長期視力不增,交替蓋左、右眼可以增加單眼的刺激強度而促進視力再增加.


