商品名稱:128HZ 醫用級別耳科音叉(餘音超長)
尺寸21CM * 附送配套小錘
此款音叉材質為鋁合金,頻率為128HZ,頻率都是經過頻率機器校準,頻率精準,此
款音叉適用於醫護人員以及專業采耳師。隨音叉贈送金絲絨佈袋與音錘。
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音叉是呈“Y”形的鋼制或鋁合金制發聲器,各種音叉可因其質量和差臂長短,粗細不同而在振動時發出不同頻率的純音。音叉檢查在鑒別耳聾性質---傳音性聾或感音性聾方麵,是一種簡便可靠的常用檢查方法。
臨床聽力檢查常用c調倍頻程五支一組音叉,其振動頻率分別為128、256、512、1024、和2048hz。其中以256和512最為常用。檢查時註意:①應擊動音叉臂的上1/3處;②敲擊力量應一致,不可用力過猛或敲擊臺桌硬物,以免產生泛音甚至損壞音叉;③檢查氣導時應把振動的音叉上1/3的雙臂平麵與外耳道縱軸一致,並同外耳道口同高,距外耳道口約1cm左右;④檢查骨導時則把柄底置於顱麵;⑤振動的音叉不可觸及周圍任何物體。常用的檢查方法如下:
1.林納試驗(rinne test,rt):又稱氣骨導對比試驗,是比較同側氣導和骨導的一種檢查方法。取c256的音叉,振動後置於乳突鼓竇區測其骨導聽力,待聽不到聲音時記錄其時間,立即將音叉移置於外耳道口外側1cm外,測其氣導聽力。若仍能聽到聲音,則表示氣導比骨導時間長(ac>bc),稱林納試驗陽性(rt“+”)(圖2-23)。反之骨導比氣導時間長(bc>ac),則稱林納試驗陰性(rt“-”)。
正常人氣導比骨導時間長1~2倍,為林納試驗陽性.傳導性聾因氣導障礙,則骨導比氣導長,為陰性.感音神經性聾氣導及骨導時間均較正常短,且聽到聲音亦弱故為短陽性.氣導與骨導時間相等者(ac=bc,rt“±”)亦屬傳導性聾。
圖2-23 rinne試驗
如為一側重度感音神經性聾,氣導和骨導的聲音皆不能聽到,患者的骨導基本消失,但振動的聲波可通過顱骨傳導至對側健耳感音,以致骨導較氣導為長,稱為假陰性。
2.韋伯試驗(weber test,wt):又稱骨導偏向試驗,系比較兩耳骨導聽力的強弱。取c256或c512振動的音叉柄底置於前額或頭頂正中,讓患者比較哪一側耳聽到的聲音較響,若兩耳聽力正常或兩耳聽力損害性質、程度相同,則感聲音在正中,是為骨導無偏向;由於氣導有抵消骨導作用,當傳導性聾時患耳氣導有障礙,不能抵消骨導,以至患耳骨導要比健耳強,而出現聲音偏向患耳;感音神經性聾時則因患耳感音器官有病變,故健耳聽到的聲音較強,而出現聲音偏向健耳(圖2-24)。
記錄時除文字說明外,可用“ ”表示偏向側,用“=“表示無偏向。
(1) 偏患耳 (2)偏健耳
圖2-24 weber試驗
3.施瓦巴赫試驗(schwabach test,st):又稱骨導對比試驗,為比較正常人與患者骨導的時間,將振動的c256音叉柄底交替置於患者和檢查者的乳突部鼓竇區加以比較,正常者兩者相等;若患者骨導時間較正常耳延長,為施瓦巴替試驗延長(st“+”),為傳導性聾;若較正常者短,則為骨導對比試驗縮短(st“-”),為感音神經性聾。
用以上方法測定聽力,其結果應結合臨床進行全麵分析,才能判斷耳聾的性質(表2-3)。
4.鐙骨活動試驗(gelle test gt):檢查鐙骨內有無固定的試驗法。將振動的c256音叉柄底放在鼓竇區,同時以鼓氣耳鏡向外耳道交替加壓和減壓,若聲音強弱波動,亦即當加壓是骨導頓覺減低,減壓時恢復,即為鐙骨活動試驗陽性(gt“+”),表明鐙骨活動正常。若加壓、減壓聲音無變化時,則為陰性(gt“-”),為鐙骨底板固定征象。
表2-3音叉檢查結果的判斷
以下是采自網上的一段描述:
-讀著耳朵都癢瞭:
找個竹椅坐下來,師傅輕輕的把身體調整好方向,又輕輕的調整頭的角度,以便能讓他看到你的耳孔。他先用一隻手輕按著你的頭預防晃動,然後取出一個小鏟慢慢的伸進耳孔,小心的挑動著耳垢,把耳垢集中起來,再換個耳勺把污物取出.從此師傅開始拿著鏟啊、勺啊的在你耳洞裡進進出出的,卻極少碰到你的耳壁,你隻是感覺有東西在耳裡動,騷騷的、癢癢的。大掃除完瞭,就把一個隻有一根毛的掃子在你耳朵轉一下,首先讓你的耳壁適應那癢勁,然後就輪流拿著不同型號的掃子在你耳洞裡來回伸縮,一邊伸縮一邊轉動,由淺入深,剛開始是在耳孔的外麵輕搔,慢慢的轉進去,此刻你的耳朵已癢得不行瞭,那掃子越轉越快,越轉越深,轉到耳孔的中間時候,與耳同側的身上雞皮疙瘩就列隊操兵瞭,隨著掃子的深入,你另側的雞皮疙瘩也起來革命瞭,當掃子轉到不能再深的時候,你覺得骨子裡發癢恨不得伸手去抓,又覺有種莫名的快感,當你覺得快到高潮時,突然聽到一陣清脆的金屬撞擊顫抖聲,在你耳谷裡徘徊,這一陣顫抖可把你的高潮推向極點,讓你可立地成佛!!牛吧?
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