【如何診斷拇外翻】
1.患者常合並有平足癥，部分有傢族史或長久站立工作或經常穿尖頭鞋史。
2.足拇趾外翻、旋轉畸形，局部疼痛，行走困難。
3.第二趾錘狀趾，第二、三蹠骨頭蹠面形成胼胝，第一蹠趾關節突出部形成足拇囊炎。
4.Ｘ線攝片術：(1)第一、二蹠骨夾角大於１０度以上；(2)各蹠骨頭張開，第一蹠骨頭蹠面的子骨向外移位；(3)第一蹠趾關節內側關節附近處可有骨贅形成，嚴重者可產生骨性關節炎；(4)足拇的蹠趾關節輕度脫位。
拇外翻即拇趾向外側傾斜。約有一半病人有遺傳史，傢族中發病率較高，但有很多病人是由於年青時穿高跟鞋或穿鞋過小，過瘦造成的。
拇趾外翻畸形後會導致足的一系列病理改變。拇外翻後會導致第一蹠骨內翻，足掌前部增寬。足的負重點發生改變，足部常感疲勞。由於第一蹠骨內翻，第一蹠骨頭常受到摩擦、擠壓等刺激，形成骨贅，表面形成假性滑囊。皮膚增厚，形成胼胝體。因常受到持續性摩擦作用，會出現滑囊炎，皮膚可出現潰瘍、感染。這時，疼痛較重，影響行走。拇趾外翻畸形不斷加重，會出現第一蹠趾關節半脫位及骨性關節炎。這時，關節軟骨破壞，骨質增生，關節間隙變窄，導致關節功能受限。這是中老年拇外翻的主要特點。
拇趾向外偏移，擠壓第二趾，使第二趾抬高，位於拇趾之上，形成槌狀趾。第二趾上方皮膚由於穿鞋的摩擦增厚，或形成潰瘍。拇趾根部內側突出，皮膚增厚、壓痛。出現滑囊炎時局部腫脹、發紅，壓痛明顯。因足的負重點改變，足掌受壓，皮膚增厚、疼痛。晚期第一蹠趾關節出現骨性關節炎，活動受限，疼痛加重，行走受到影響。
X線片顯示，拇趾向外偏斜，第一、二蹠骨間距增大。第一蹠骨頭內側形成骨贅。晚期，第一蹠趾關節間隙變窄，關節周圍骨質有增生。
患者多數是在青年時期形成的，中老年患者在預防方面主要是防止畸形加重，延緩骨性關節炎的發生。有拇外翻患者，在穿鞋時要寬松，鞋墊要墊厚，以減少對足的摩擦和刺激。經常用溫水泡腳，按摩足趾能改善血液循環。經常充分活動足趾增強關節軟骨的營養及足內肌的肌力，能防止關節軟骨損傷，延緩骨性關節炎的發生。
【拇外翻危害及治療】
拇趾外翻是指腳拇趾向外偏斜，超過瞭正常的角度，從其發病原因來看，大約有50%的拇趾外翻者有傢族遺傳史，這部分人從年輕時就表現為拇外翻畸形，但沒有任何疼痛不適的癥狀，所以很少有人認為它是一種疾病。其實超過瞭正常值就是異常，就可認為它是一種
病態。隨著年齡的增長，時間的推移，拇外翻的程度會越來越嚴重，隨其而來的是嚴重的並發癥：
1、隨拇趾外翻程度的加重，第1蹠骨內翻也越來越嚴重，第1蹠骨頭處受擠壓、摩擦加重，局部滑囊增厚，骨贅增生形成大骨拐。前腳明顯變寬，使這些人難以選擇一雙合適美麗的鞋子，炎炎夏日的來臨，她們也不能穿涼鞋，因為她們覺得自己的腳不漂亮甚至難看。
2、由於長期摩擦，第一蹠骨頭內側軟組織增長、肥厚，局部產生無菌性炎癥形成滑囊炎（臨床上稱為“拇囊炎”），並出現嚴重的疼痛，而影響行走。
3、.由於拇趾向外側偏斜，將第2趾背起，其餘足趾受到來自鞋外側的擠壓，造成2-4足趾像雞爪子一樣的畸形，這樣使足趾背側受摩擦後，可形成雞眼、腳繭，最多見於第2、4足趾背側；同時，由於足趾畸形，將蹠骨頭壓低塌陷，又會在蹠骨頭足底部形成腳墊，這種情況最多見於第2趾骨頭足底部。雞眼、腳墊會有嚴重疼痛，並反復發作，嚴重影響到正常生活質量及工作。
4、由於前足變寬，橫弓塌陷，行走時或多或少會出現足外翻的情況，這樣，導致踝關節負重面的改變，會造成踝關節的創傷性炎癥，出現疼痛，甚至影響到膝關節、髖關節以至腰部。
5、同樣，由於前足變寬，橫弓塌陷，足部緩沖震蕩以及足部彈跳能力下降，這些人的運動能力受到嚴重影響。總之，拇外翻不僅本身是一種病態，並且會產生一些影響人們生活的並發癥。
【如何預防拇外翻】
拇外翻作為一種疾病，雖然早期除瞭外觀不美麗、選鞋困難及容易損壞鞋形，還沒有給人們帶來太多的不適癥狀。但是隨著年齡增長，拇外翻畸形程度的加重，會產生很多嚴重的並發癥，如拇囊炎腫、爪形趾、雞眼、腳墊等；這些並發癥的發生不僅影響足部功能，而且會產生疼痛，嚴重影響生活和工作。所以，建議當發現有拇外翻畸形時，最好及早防治，這樣，不僅能夠延緩拇外翻惡化的程度，並且可以有效地預防一些並發癥的發生。具體防治措施如下：
1、選擇一雙合適的鞋子,如鞋跟不要太高、鞋頭要寬松一些，使足趾在裡面有一定的活動空間，使其感受不到任何壓力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。
2、做赤足運動，加強足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度。
3、每日用手指將拇趾向內側掰動，也可以有效地防止拇外翻加劇。
4、借助一些矯形器械，如拇外翻矯形器（分日用、夜用矯形器）長期配戴拇外翻矯形器，對拇外翻有一定的治療作用。
什麼是拇外翻？拇外翻的病理介紹。
拇外翻是一種非常常見的拇趾畸形，（它是一種三維畸形）在冠狀面上拇趾旋前；在橫斷面上拇趾外翻；而在矢狀面上拇趾呈背伸畸形。
大拇指蹠骨向內位移，同時大拇指的跟部則被擠向外側，醫學上稱之為“拇外翻”俗稱“大腳骨”。嚴重的拇外翻會使患者感覺疼痛，甚至無法正常行走。
國傢復健輔具研究中心主任王喜太對新快報記者表示，“大腳骨”有先天性和後天性之分。先天性“大腳骨”是由於先天的骨骼、關節神經、肌肉發育異常或畸形等原因造成的，如先天扁平足的人同時也容易長“大腳骨”；後天性大腳骨則是因為喜歡穿小鞋、尖頭鞋、高跟鞋等原因擠壓出來的腳指頭變形。大腳骨有一定的遺傳傾向，母親有大腳骨，子女患大腳骨的概率明顯增大。
他指出，“大腳骨”也叫“拇外翻”，是一種常見的腳趾畸形。表現為腳指頭向外偏斜，大於生理角度15°。它不但使腳形難看、穿鞋變形外，嚴重的還伴有拇囊炎、疼痛，還可能並發腳墊、雞眼、爪形趾等其他腳趾畸形。“‘大腳骨’的人多是困擾於腳形難看，尤其是光腳不好看，穿高鞋、尖鞋一段時間後發生疼痛，但發展成嚴重疼痛的人並不多。”王喜太表示。
穿高跟鞋、尖頭鞋是怎麼導致腳指頭變形成“大腳骨”呢？王喜太稱，女性經常穿高跟鞋、尖頭鞋，前腳被緊緊地包裹在鞋內，高跟鞋還把足部強行擠進窄小的三角區域裡，腳趾處於不正常狀態，受力點由三點變為大部分在腳指頭的關節處，長此以往，就會逐漸形成“大腳骨”。
不嚴重不建議做手術
王喜太表示“拇外翻”手術就是把松弛的肌肉和韌帶拉緊，並切掉多餘的骨贅，讓關節、肌肉、韌帶復位。現在還有一種用微創的方法手術，以求既恢復腳部功能又保持外部美觀。
但他同時也指出，以目前的技術水平來說，“拇外翻”手術仍未達到太好的效果。雖然“拇外翻”手術不算復雜，但專傢並不提倡一有“拇外翻”就做手術。他指出，“拇外翻”的發生與韌帶功能、骨關節承受力、骨質、腳的先天結構等都有關系，因此要糾正“拇外翻”，就意味著需要韌帶、骨關節等的糾正和習慣的改變，涉及面多，因此也有可能造成後遺癥。“局部腫脹是難以避免的，手術後‘拇外翻’還可能復發，還有的人做完手術後腳更痛瞭，因為手術畢竟會造成損傷。”王喜太表示，“拇外翻”手術由於涉及骨頭行走等的功能，應該謹慎選擇。不是特別嚴重的“拇外翻”，他建議不做手術，以防弄巧成拙。他說，除非疼痛明顯，甚至痛到不能走路，不能通過穿舒適的鞋來改善，或形成骨性關節炎、X光片顯示腳指頭第一、二趾骨呈20°以上角度並出現骨贅的，迫不得已才做“拇外翻”手術比較好。
王喜太認為，當腳指頭有腳骨突出的傾向時，應該特別註意預防“拇外翻”,並且采取保守治療,例如拇外翻矯正器、分趾器。
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