臨床醫療的應用
皮膚科二氧化氯對皮膚疾患如疥瘡、頑固性發癬、牛皮癬、濕疹、粉刺、生殖器皰疹、頭皮屑以及痔瘡、靜脈曲張潰瘍、傷口感染、燒傷、腳部潰瘍等均有較好的治療效果,甚至對結腸、肌肉、骨、腱損傷感染也有很好的療效,而且二氧化氯對預防合並或交叉感染都有良好的效果。用二氧化氯治療時,一般先將二氧化氯做成200mg/L以下濃度的液體,再作噴、塗、洗使用;還可將其制成膏劑,其濃度一般為1000mg/L。在治療中,將內服的抗生藥和外用的二氧化氯結合起來,效果更佳。如治療牛皮癬疾患時,在服用解毒化淤中草藥的同時,外用二氧化氯,會取得十分顯著的效果。
婦科在國外已運用二氧化氯來預防性病。對陰道炎、陰道異味、子宮內膜異位、外陰道幹皺、細菌及酵母菌感染引起的粘膜白斑病、發狀癬等婦科疾病,都可用50mg/L二氧化氯溶液直接沖洗、擦、敷。
產科二氧化氯可用於產房和嬰兒室的環境消毒。由於新生兒免疫功能低下、易患病,年輕的父母在親吻自己的小寶寶時,極易將外界的病菌帶給小兒。如果父母用50mg/L二氧化氯漱口、洗手、洗臉後再哺育和親撫自己的小寶寶,則可確保孩子免遭外來病菌侵擾。由於條件有限,不少醫院仍有2~3對母嬰同住一室的現象,因此容易出現交叉感染。如某臨床病毒室專做病毒血清學試驗的檢驗員,當他每打開一種新型流感病毒時,他的傢中就有人得這種流感,而他本人卻安然無恙。這是因為檢驗員經常接觸各種類型流感病毒,已對不同類型流感病毒產生瞭程度不一的抗體,雖自身不患病,但可以通過其呼吸道將流感病毒攜帶傢中,使傢人患病。為避免發生上述現象,可及時用二氧化氯進行環境消毒。
眼科3~5mg/L二氧化氯等滲中性鹽水可直接用於結膜炎、皰疹、紅眼病等眼病的治療;並可替代普通無菌生理沖洗液。不僅可用於沖去血球、碎組織,而且便於手術進行,還可預防因角膜移植、眼球摘除等手術所引發的術後感染;二氧化氯溶液還可以作隱形眼鏡沖洗液,既有消毒功效又達到清潔效果。
二氧化氯溶液可代替碘伏、抗菌素生理鹽水、普通生理鹽水作消毒液及傷面沖洗液使用,可預防術後感染。使用濃度以5~20mg/L二氧化氯等滲中性液為宜。
口腔科以50~500mg/L二氧化氯溶液漱口或對口腔噴霧即可以使口臭程度減少30%~70%,維持時間達3h~4h。常用其漱口可防牙菌斑形成及齲齒;如用其沖洗牙齦炎、牙周炎病人的牙周袋,一般1~3天能治愈牙周炎。此外還可用它治療鵝口瘡和口腔皰疹等。
骨科中性等滲低濃度5~15mg/L二氧化氯溶液,在骨科手術裡,可用於鉆孔時反復灌洗慢性骨髓炎病人病灶部位,直至病灶清除。
傳染科傳染病房的及時消毒以及疫源地的終末消毒應以二氧化氯為首選。
特點
廣譜、高效廣譜:殺病毒、細菌,真菌,包括黴菌、芽胞,甚至寄生的某些原蟲等;高效:1~2mg/L二氧化氯溶液,在1min~2min內可殺滅致病微生物的代表菌珠,甚至在30s內殺死致病微生物。
醫院環境及空氣消毒
醫院的重點部位如門診室、手術室、病房、產房和嬰兒室的空氣、墻壁、地面、桌椅、臺面、衛生間、盥洗室及有關器具必須定時或定期實施有效消毒,以防繼發性感染和交叉感染。
對空氣消毒,已有賓館和重點病房在使用每隔一段時間定時噴霧的自動定時噴霧器。以二氧化氯水溶液噴霧,不僅能消毒空氣,還因為二氧化氯分解會產生微量氧氣和氯氣,從而使人有清新的感覺,有利於保健。二氧化氯噴霧器中二氧化氯水溶液濃度以600mg/L為最佳。
醫療環境通風消毒,不管是采用層流或湍流或自然抽吸式通風,尤其在反化學戰、生物戰、原子襲擊下的坑道掩體、無菌動物房、燒傷病房的進氣口及物理防護實驗室(作烈性病和艾滋病研究)的排氣口除瞭用密集的紫外線燈外,還要考慮用濾床,包括二氧化氯浸泡多孔材料的濾床,如蛭石浸泡二氧化氯的濾床。
對墻壁、地面的消毒,既可噴、灑二氧化氯水溶液,也可使用未活化二氧化氯來處理墻壁和地面。已有專利用來防止墻、地面長黴,也可用於防止鞋、襪長黴;一旦墻、地吸水,二氧化氯前體就釋出二氧化氯來殺死黴菌。其作用機理是:一旦有菌生長瞭,其產酸活化瞭而釋放出二氧化氯將細菌殺死。在一定時間內使微生物不能生存,則是可行的,這也是減少環境污染可采取的一項措施。
使用註意事項
適量、得法、及時二氧化氯是高效(1~2×10-6kg/L)、速效(三種代表菌株多在2min內被殺死,有30s之內殺死的資料)、廣譜(它能殺死病毒、細菌、真菌、黴菌甚至原蟲)的消毒劑。同時又是失效較快的消毒劑,特別是單體二氧化氯很容易受光照而分解。因此,使用二氧化氯消毒劑要強調6個字:適量、得法、及時。
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