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                       宮頸疾病：

宮頸炎癥是婦科常見疾病之一，約50％已婚婦女經歷此病。正常情況下，宮頸具有多種防禦功能，是阻止病原菌進入上生殖道的重要防線，但宮頸易受分娩、性交及宮腔操作的損傷，且宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差易發生感染。宮頸炎癥包括宮頸陰道部及宮頸管黏膜癥。因宮頸陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀上皮相延續，陰道炎癥均可引起宮頸陰道部炎癥。臨床多見得宮頸炎是宮頸管黏膜炎。由於宮頸管黏膜皺襞多，一旦發生感染，很難將病原體完全清除，久而導致慢性宮頸炎癥。若宮頸炎癥得不到及時徹底治療，可引起上生殖道炎癥。

1、急性宮頸炎
   [臨床表現]部分患者無癥狀。有癥狀者主要表現為陰道分泌物增多，呈黏液膿性，陰道分泌物的刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感，伴有腰酸及下腹部墜痛，也可出現經期出血、性交後出血等癥狀。此外，常有下泌尿道癥狀，如尿急、尿頻、尿痛。

2、慢性宮頸炎
　　慢性宮頸炎多由急性宮頸炎轉變而來，常因急性宮頸炎治療不徹底、病原體隱藏於宮頸黏膜形成慢性炎癥，此病多見於分娩、流產或手術損傷宮頸後，病原體侵入而引起感染。也有的患者無急性宮頸炎病史，直接表現為慢性宮頸炎。衛生不良或雌性激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起慢性宮頸炎。

[病　　理]
　　（1）宮頸糜爛：宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變。宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區，稱為宮頸糜爛。宮頸糜爛根據糜爛深淺程度分為3型。

(2)宮頸息肉：慢性炎癥長期刺激宮頸管局部黏膜增生，子宮有排除異物傾向，使增生的黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉

3)宮頸黏膜炎：病變局限於宮頸管黏膜及黏膜下組織，宮頸陰道部外觀光滑，宮頸外口可見有膿性分泌物，有時宮頸管黏膜增生向外突出，可見宮頸口充血發紅。由於宮頸黏膜或黏膜下組織充血、水腫、炎性細胞浸潤和結締組織增生，可使宮頸肥大。

4)宮頸腺囊腫：在宮頸糜爛愈合過程中，新生的磷狀上皮覆宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞；腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻、瀦留形成囊腫。

(5)宮頸肥大： 由於慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質增生，還可能在腺體深部有黏液瀦留形成囊腫，使宮頸呈不同程度肥大、硬度增加，但表麵多光滑，有時可見到宮頸腺囊腫突起。

[臨床表現]陰道分泌物增多，分泌物呈乳白色黏液，有時呈淡黃色膿性，伴息肉形成時可有血性白帶或性交後出血。當炎癥涉及到膀胱下結締組織時，可出現尿急、尿頻。若炎癥沿宮骶韌帶擴散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹墜疼等。宮頸粘稠膿性分泌物不利於精子穿過，可造成不孕。

[預防與治療]積極治療急性宮頸炎，定期作婦科檢查，發現宮頸炎癥予以積極治療，避免分娩時或器械損傷宮頸，產後發現宮頸裂傷應及時縫合。

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