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褥瘡是昏迷患者和長期臥床患者易患的疾病。臨床上常見和多發,一旦患上褥瘡,患者增加痛苦不算,也增加傢屬的煩惱,讓醫師們頭痛,而且經濟消耗也大,如果出現三度褥瘡可造成感染,嚴重威脅患者的生命,目前在治療褥瘡上無特殊的方法,除抗菌和局部處理外,有的用中藥和偏方,但都不能根治,使患者長期飽受褥瘡的痛苦折磨。由於褥瘡組織壞死,易出現臭味,嚴重的污染室內的空氣,不但使患者遭罪,而且使護理人員也苦不堪言,所以說褥瘡主要靠預防,而古老傳統預防褥瘡的方法,不外乎在病人受壓部位墊氣圈,泡沫床墊,局部按摩等,可褥瘡仍然不斷的出現,而我市中心醫院在臨床工作中偶然一次機會中發現用糜子墊(俗稱黍米或黍子)來預防褥瘡的發生,取得瞭可喜的效果,深受廣大昏迷和長期臥床患者傢屬的歡迎及認可,此技術的問世與古老傳統預防褥瘡的方法相比,最大區別:糜子顆粒均勻,皮殼光滑,有一定硬度,吸水力差,滲水力強,空間均勻,透氣性好,通過臨床試驗,將糜子放入32-37℃溫水中進行浸泡,約在72小時開始膨脹,而其他種子均在12-24小時看是膨脹,加上糜子光滑度好,起到瞭局部受壓組織按摩的作用,由於糜子顆粒均勻,加上在製作時我們選上等純棉佈做外套,使患者躺在上麵更舒適。另外此技術,簡單易掌握、安全可靠、無毒副作用、無痛苦、費用又低、預防率高、發生率低等優點。我市中心醫院於1998年5月開始對此技術進行臨床研究,至2009年6月間,用此技術對215例昏迷和長期臥床病人進行褥瘡預防,預防率達100%,發生率為零,取得瞭滿意效果,報告如下:
2 臨床資料
2.1 一般資料 本組215例患者,其中昏迷患者154人,長期臥床61人;男患者占137例,女患者占78例;年齡最大者85歲,最小年齡為23歲;平均年齡54歲。
2.2 癥狀及體征 昏迷患者的判定均以中華醫學會判定標準進行診斷,分:深昏迷、中度昏迷、淺昏迷,本組215例病例中有昏迷病人154例,深昏迷53例,中度昏迷62例,淺昏迷39例,其餘均屬長期臥床患者,其中有5例長期臥床達3年以上,用此方法預防,均未出現褥瘡。
2.3 用糜子墊預防褥瘡距發病時間 2-12小時57例,12-24小時54例,1-5天32例,5-10天23例,10天-1個月21例,1個月-半年10例,半年-1年5例,3年以上5例。以上各發病時間距離用糜子墊時間充分說明,不論時間長與短,用糜子墊與反復褥瘡均有效果。
3 使用方法
3.1 製法和用法 取上等純棉佈料(任何一種顏色均可,最好是淺藍色),製成大人及小兒用兩種規格,成人用,製成175厘米長,寬60厘米,縫製成口袋型,將糜子裝入,厚度達10-15厘米。小兒用,製成長120厘米,寬40厘米,裝入糜子,厚度為10厘米。選糜子時選顆粒均勻,亮度好,無發黴及潮濕的,裝入縫好的佈口袋裡,而後將袋口縫好,使糜子不泄露為標準,鋪入患者身下,要鋪平。
3.2 不良反應及註意事項 用糜子墊預防褥瘡無不良反應,患者躺臥在糜子墊上是舒適的。需要註意的是在使用時,一定要將糜子墊鋪平,如果患者糞尿浸濕後,用手在浸濕部位上下、左右推開,然後鋪平為止。這樣的目的是使水分更好的滲透及散發出來。
4 結果
4.1 采用糜子墊預防褥瘡,本組215例,均沒發生褥瘡,其中有5例臥床達3年以上均無褥瘡出現。昏迷病人達10天扔無褥瘡發生。
4.2 隻要堅持使用糜子墊,不但不發生褥瘡,而且還利於患者受壓部位得到按摩,隻要按規定的方法進行預防褥瘡,不但使患者躺臥舒適,還不受尿液的浸泡,避免瞭患者患褥瘡所造成的痛苦,采用此方法預防褥瘡,預防率達100%,褥瘡發生率為零,避免瞭痛苦,減少瞭費用。
5 討論
5.1 褥瘡是昏迷和長期臥床病人最易得的病癥之一,主要是局部組織長期受壓血液循環不良造成的,被壓組織細胞變性壞死所致。嚴重的褥瘡可造成感染,使患者飽受新的痛苦,而且治療褥瘡目前沒有什麼號方法,能達到徹底根治,一旦褥瘡感染,不但花費高,而且還危及患者生命,不但給患者帶來痛苦和給傢屬帶來麻煩,而且也給臨床醫師和護理人員帶來苦惱,褥瘡隻能預防,可古老傳統預防褥瘡的方法,扔避免不瞭患者患上褥瘡。我們研究用糜子墊預防褥瘡問世以來,大大避免瞭褥瘡的發生,同時也大大提高對昏迷病人和長期臥床病人的護理質量。
5.2 適應癥及禁忌癥 凡是臨床上昏迷病人和長期臥床患者,使用糜子墊都是預防褥瘡的最佳選擇,昏迷病人和長期臥床病人,不論時間長與短,都是此技術在預防褥瘡上的適應癥。此技術在預防褥瘡上無禁忌癥,但要註明的是,製作佈料和選用糜子時,必須達到優質,給患者使用時必須鋪平,否則預防效果不佳。
5.3 治療原理 用糜子做墊因糜子顆粒均勻,皮殼光滑,有硬度,吸水力差,滲水力強,不怕糞尿浸泡,空間均勻,通透性好,患者躺臥舒適,能起到受壓部位按摩作用。
5.4 時機的選擇 臨床上一旦發現昏迷患者和長期臥床病人,在預防褥瘡上都是用此技術的最佳選擇。實踐證明,發現昏迷患者和臥床病人越早用此墊預防褥瘡收效越佳,不出現褥瘡,及時用及時預防。
本結果研究顯示,糜子墊預防褥瘡上是最安全可靠,無痛苦,無損傷,預防率高,褥瘡發生率低,不受年齡限製,費用又低,可大大提高昏迷者和長期臥床病人的護理質量,減少褥瘡的發生,避免患者因患褥瘡造成新的痛苦,本技術應用各大、中、小醫院開展。
可用於癱瘓、燒傷、骨折、牽引、外科手術後護理以及患心血管病而意識不清、長期臥床、自主翻身困難的患者的特別護理。現已廣泛應用於老年公寓的日常護理。
我公司是專業的防褥瘡黍子床墊的原材料供應商,經過多道程序的精心加工,保證原料的天然完美品質,為患者解除痛苦。
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