一、CRRT的特點
1． 對血流動力學的影響：與普通間斷透析相比，CRRT最大的特點是治療時血流動力學穩定。在急性腎功能衰竭的腎替代治療中，CRRT可保持穩定的平均動脈壓和有效腎灌註。
2． 對顱內壓的影響：嚴重神經創傷、神經外科手術及急性肝功能衰竭的病人，常常在發生腦水腫的同時伴發急性腎功能衰竭，此時若行普通血液透析治療，極易發生失衡綜合癥，加重腦水腫的程度；而CRRT可保持顱內壓的穩定，保證良好的腦血流灌註。
3． 控製氮質血癥的模式與水平：與間斷透析相比，CRRT可持續而平穩地控製氮質水平。
4． 對水、電解質、酸堿平衡的控製：CRRT可有效而平穩地保持重癥病人水、電解質、酸堿的平衡。例如對於心肺轉流術後，急、慢性腎功能衰竭患者，CRRT可有效地消除組織水腫、增強心肌收縮力、減輕肺水腫。
二、 CRRT的適應癥
1． 腎性適應癥 — 急、慢性腎功能衰竭時的腎替代治療
①血流動力學不穩定；②液體負荷過重；③處於高分解代謝狀態；④腦水腫；⑤需要大量輸液；⑥尿毒癥腦病；⑦尿毒癥心包炎；⑧尿毒癥性神經病變
2． 非腎性適應癥 — 由於CRRT對炎性介質及其它內源性毒性溶質的清除作用，它已被廣泛應用於許多非腎衰疾病的治療。
。炎性介質清除的另一重要機製是血 （1） 全身炎癥反應綜合癥或全身性感染：全身炎癥反應綜合癥與全身性感染是CRRT最常見的非腎性適應癥，因為血液濾過可以從循環中清除炎性介質，從而抑製全身炎癥反應。持續血液濾過可有效地清除TNF-α, IL-6, IL-8等炎性介質，使血循環中炎性介質的水平降低。
（2） 急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）：CRRT除瞭可以清除炎性介質，還可以通過超濾作用清除體內多餘的液體；同時，CRRT治療時的低體溫可以減少二氧化碳的產生。
（3） 心肺轉流術中與術後：進行心肺轉流後，血液稀釋、液體負荷過重以及炎性反應的激活，都會導致組織水腫與心、肺功能不良，應用緩慢持續超濾（SCUF）或持續血液濾過（CVVH）治療，清除液體負荷與激活的炎性介質，從而可以減輕組織水腫，減少失血，增強左心室舒縮功能，降低肺血管阻力，改善氧合。
（4） 充血性心力衰竭：在充血性心力衰竭病人，由於有效循環血量減少，交感系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活以及血管加壓素的釋放，腎小管的鈉重吸收增多，造成液體負荷過重與組織水腫，應用緩慢持續超濾（SCUF）或持續血液濾過（CVVH）可有效地清除水、鈉負荷。
（5） 肝功能衰竭與肝移植術後的替代治療：在肝功能衰竭患者，持續性血液濾過（CVVH）與血漿置換（PEX）聯合應用是非生物型人工肝的主要治療模式。
（6） 嚴重的水、電解質、酸堿失衡
① 嚴重水鈉瀦留伴明顯的器官水腫：CRRT可平穩而有效地清除水、鈉，而無滲透壓的改變，減輕組織水腫，改善心、肺、肝、腎、胃腸等重要器官的功能。
② 重度血鈉異常（<115或>160mmol/L）
③ 高鉀血癥（>6.5mmol/L）
④ 重度酸中毒（PH<7.1）
（7） 擠壓綜合癥與橫紋肌溶解綜合癥：肌紅蛋白（分子量為17,000 Da）大量進入血液循環後會導致急性腎功能衰竭，可以應用持續血液濾過（CVVH）或血漿置換（PEX）以對流方式清除循環中的肌紅蛋白。
（8） 腫瘤溶解綜合癥：可造成高磷酸鹽血癥，鈣磷復合物沉積於腎間質與小管，尿酸結晶可阻塞腎小管，造成腎功能衰竭，CRRT主要用於重癥病人。
（9） 藥物過量：CRRT對藥物的清除效率與下列因素有關, ① 藥物的血漿濃度；② 藥物的親水性；③ 藥物的蛋白結合率。
（10）高熱：重癥感染，中樞神經系統病變或體溫調節機製紊亂導致的高熱，傳統降溫方法效果差者，可應用正常體溫或低溫的透析液（或置換液）進行CRRT治療。
適用范圍：主要適用於急性腎衰，全身性炎癥綜合癥，膿毒癥等急性病人的搶救治療。
一、 總體要求：
1、一個高分辨的彩色LCD屏幕
2、四個蠕動泵
3、四個堅固耐用的高精度天平
4、兩個獨立的袋式加熱系統
5、一體化的肝素泵
二、原裝進口國際知名品牌
三、技術要求
功能
* 1、廣泛完整的CRRT治療模式：SCUF，CVVH，CVVHD，CVVHDF，HV-CVVH，MPS，HP
2、Windws操作系統，具備數據輸出聯網介面。超大屏幕高分辨彩色液晶屏。
3、開機有自檢功能，能夠自動預沖管路，濾器。
4、具有完備的壓力監測系統，動脈壓力，靜脈壓力，濾器前壓力，跨膜壓。並可用圖形顯示。
* 5、可進行單獨前或後稀釋，或前後稀釋同時進行，可隨時改變比例和治療模式的切換。
6、屏幕顯示病人當前診斷數據，歷史數據；提供最後48小時內所有的治療數據，可列表或用趨勢圖形顯示。
7、血路管的設計同時滿足成人和兒童的需要。提供多系列管路和濾器的選擇，獨特的盒式管路，操作人員可自由選擇管路和濾器的組合。
*8、達到安全防護最高級別：CF級，可安全應用和與心電設備一起在ICU。
9、提供操作人員在線屏幕操作指南幫助提示屏幕可用於所有模式，包括在線幫助，使用，解釋和錯誤信息提示
*10、提供15分鐘電池後備以及轉到緊急操作模式
四、技術參數
1、具備瞭四個蠕動泵
（血泵：10-500mL/min,每10ml上升
置換液泵：0.6-9.6L/min,每10ml上升
透析液泵：0.6-4.2L/min,每10ml上升
濾出液泵：0-6L/min,每10ml上升
2、一體化的肝素泵：持續劑量0.1-25ml/h,每0.1ml上升，追加劑量：0.1-5ml劑量：0.1-5ml/次。可用30ml50ml註射器。
* 3、四個獨立，堅固耐用的高精度平衡秤，置換液秤和濾出液秤分別能最大承重24升液體，準確性高，精確度0.1%。確保整個系統安全流暢地完成資料。自動提示換袋時間，而不須中斷治療。
*4、兩個獨立的一體化的液體加熱器：0℃-39℃，每0.5上升。加熱迅速，滿足高容量的治療需求。
*5、可進行高容量血濾，最高可達置換液量為9600ml/h
平衡誤差：在24小時之內液體輸送總量的<1%或100ml
五、體外循環系統
1、動脈壓：-280～+300mmHg
靜脈壓：-80～+500mmHg
跨膜壓：60～+520 mmHg
濾器前壓力：0 ～+750mmHg
精確度：±10 mmHg
2、具有光學原理的智慧型漏血檢測，靈敏度：最大濾過液流量時≤0.5ml/min
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