LEEP手術適應癥的范圍

　　關於LEEP手術范圍，根據文獻報道病變≥2.5 cm應錐切，錐切的范圍應超過正常組織1mm。根據二氧化碳激光治療CIN的經驗，發現深度影響治愈率，累及宮頸腺體的CIN平均深為1.24mm ，最深為5.22mm 。激光治療深度自3mm增加到5mm，病變治愈率也由68%提高到87%。本研究提出， LEEP 錐切宮頸理想深度為7mm左右。又根據文獻報道用一針式電療重復插入宮頸管深達1.5cm處，破壞頸管內病變，這種改良提高瞭治愈率，使病變持續率降為2.7%。本研究提出 LEEP 錐切宮頸管理想深度為15mm 左右。結果提示，適用此范圍的LEEP錐切術比傳統電刀錐切術省時、省力、安全。對於LEEP行活檢術，本研究結果證實宮頸深度4mm、頸管深度4mm，既可達到診斷和治療作用，又避免切除過多組織，比宮頸鉗活檢術優越。

 具體的有： 　　

1. 細胞學或陰道鏡下取活檢懷疑宮頸上皮內瘤樣病變（CIN）；尤其懷疑CINⅡ-Ⅲ時。 　　

2. 懷疑宮頸早期浸潤癌或原位癌。 　　

3. 久治不愈慢性宮頸炎。 　　

4. 持續CIN或CIN隨訪不便者。 　　

5. CCT提示ASCUS,或有癥狀的宮頸外翻。 　　

6. 宮頸管內贅生物（大息肉、多個息肉、大囊曩等）； 　　

7. 宮頸尖銳濕疣。 　　

8. 宮頸CIN並合性濕疣。

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