一、電刀分類
目前，高頻電刀主要有三種形式：火花式振蕩電刀、電子管振蕩電刀、固體振蕩式電刀。火花式振蕩電刀是利用鎢合金電療間的空隙放電和LC振蕩回路組成衰減振蕩，它輸出的是間斷的高頻減幅波，如圖1-1-1a所示。電子管振蕩電刀通常由大功率高頻電子管與LC振蕩回路組成，振蕩比較穩定。若振蕩管板極由直流供電，則輸出如圖1-1-1 b所示的連續高頻等幅波。若板極由50Hz交流電供給，則輸出如圖1-1-1c所示的間斷的、幅度變化的高頻振蕩波。固體電刀則是利用晶體管、集成電路組成振蕩器和控製電路，其輸出的是連續波或間斷波，或二者的組合波形。電外科裝置（ESU）即國內所稱高頻電刀，即可列入手術器械類，也可歸於手術設備類。它象手術刀一樣具有切割功能，是一種取代原始切割的現代科技化的設備性的手術器械。設備性手術器械目前已蔚為大觀，有冷刀，超聲刀，激光刀，微波刀，等離子刀，分子刀，水刀，紅外凝固刀，立體定向放射外科刀（X刀，質子刀，自動控製刀）以及本文所述的高頻電刀等。這些刀都是運用各種先進科學技術達到切割目的的設備，雖然還不能完全取代常規使用的傳統手術刀，但是在某些外科手術方麵，卻可取得比運用傳統手術刀更好的效果，如不用切開，失血少，省時省力等。高頻電刀主要用在手術室中對組織進行切割和凝血，從這一使用角度來說，又和麻醉機，呼吸機，無影燈，手術床，吸引器等構成手術設備類產品
二、工作原理
根據醫用物理學的原理，當高頻電流通過人體組織時，由於每一振蕩的電脈沖時間極短，離子很難引起遷移，僅僅在富有粘滯性的體液中振動，因摩擦而生熱。高頻電刀就是利用高頻電流通過機體的這種熱效應而製成的。高頻電切割時，通常應用針形或刃形電療，有效麵積很小，而電療下組織中的電流密度卻很大，因而可以在一瞬間產生大量的熱，把電療下的組織爆發性地蒸發掉，分裂成一個不出血的、窄而平坦的、深幾毫米的切口，而且還可以使血管中的血液凝固到一定的深度，代替結紮，完成切口止血工作。為瞭避免低頻電流引起不需要的神經刺激和減少交流漏電，高頻電刀一般使用0.3～5MHz的振蕩頻率。由於高頻電刀是大能量的輸出外科器械，如果能量集中在切口之外的地方，則易產生燒傷。特別在大功率使用單極的情況下，應特別小心。
三、基本結構
高頻電刀一般是由高壓電源、低壓電源、振蕩單元、功率輸出、電切、電凝選擇等單元組成。電源單元包括電源變壓器等，初級輸入220V，次級輸出高壓和低壓兩路。震蕩單元包括震蕩線圈、電容，電子管或晶體管等（早期的火花式電刀無電子管或晶體管）。其功能是用來產生高頻電流。功率輸出單元包括晶體管（電子管）及輸出功率調節電路。其作用是來將高頻電流作功率放大並將其輸出到電刀部件；電切、電凝選擇單元主要是選擇臨床需要的電切和電凝的功率，通過專用刀柄，就可以完成切、凝的臨床任務。
四、用途
高頻電刀主要用在控製失血，其方法是對手術部位進行凝血（止血），但它也可用於外 科切割。這類裝置通過作用電療端釋放出高頻電流，對目標組織進行加熱，以產生乾燥，汽化和炭化作用。
高頻電刀也可用於腹腔導管結紮和經尿道切除前列腺（TURP）之類的手術，由於其止血效果好，這類裝置還可以具有滲出毛細血管床的臟器進行手術，如肝，脾，甲狀腺和肺；以及用於需要大量抗凝劑的開胸手術中。
采用氬氣可增強電外科凝血作用。這類裝置可對血管豐富的臟器的出血表麵進行快速止血，氬氣增強系統也可用來控製其它組織如骨髓，肺和肌肉出血。有的高頻電刀組有氬氣增強系統；氬氣增強系統也有單獨式的，可和某些高頻電刀配合使用。與器械手術相比，高頻電刀的優點是可對某些手術部位同時進行切割和凝血。
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