操作方法:
一.按通常的PTC-D方法進行穿次前準備。
二.根據超音波圖象上
（1）肝內膽管直徑5mm以上的采用T1型。
（2）肝內膽管直徑不足5mm的、門脈的鑒別感到困難的，請采用T2型。
三.穿刺部位消毒。
四.
（A）T1型
1）膽管的穿刺
⊙將14G×85mm的外筒固定針插入穿刺用探頭加以固定。然後把18G×180mm的穿刺針插入外筒固定針內。
⊙確認18G穿刺針的針尖插入目標膽管內。穿刺針的內針拔出時會有少量膽汁流出的現象，穿刺針的針尖刃請對準肝門方向。
2）誘導絲的插入
⊙0.8誘導絲（0.032”）用超音波圖象確認後插入，全部插入後拔出穿刺針，X光透視下確認誘導絲的位置。
3）EV直通管的插入留置
⊙EV直通管的插入在X光透視下進行。
⊙EV直通管17G×270mm沿著誘導絲慢慢地插入。同時用擴張管打開通路，內針固定後，插入外導管，拔出EV直通管的內針。註意不要把內針過度插入。
4）膽汁的吸引、造影
⊙膽汁吸引後，確認導管的位置進行膽道造影。
5）EV直通管的固定。
⊙EV直通管可以和皮膚縫合進行固定，也可以用膠佈卷起充分進行固定，並請註意凹型連接部一定不要旋轉。
（B）T2型
1）膽管的穿刺
⊙將14G×85mm的外筒固定針插入穿刺用探頭加以固定。然後把22G×180mm的穿刺針插入外筒固定針內。
⊙拔出22G穿刺針的內針。這時膽汁一般不會自然流出。請用註射器輕輕倒吸，確認是否有膽汁流出。
2）誘導絲插入。穿刺針拔出。
⊙J型0.45誘導絲（0.018”）插入後，拔出22G穿刺針。
3）EV直通管的插入
⊙EV直通管19G×270mm沿著誘導絲慢慢地插入。參照T1型進行。
4）誘導絲插入。
⊙將誘導絲（J型0.9誘導絲）插入。
5）EV直通管的的插入留置。
⊙按T1型方法同樣進行。
6）EV直通管的的固定。
⊙按T1型方法同樣進行