腦室引流管的護理

(一)目的

1. 保持引流通暢。
2. 防止逆行感染。
3. 便於觀察腦室引流液性狀、顏色、量。

(二)實施要點

1. 評估患者：

(1)評估患者病情、生命體征。

(2)詢問患者有無頭痛等主觀感受。

1. 操作要點：

(1)備齊用物，床旁核對，向患者解釋、取得合作。

(2)洗手，戴口罩。

(3)觀察意識、瞳孔、生命體征的變化。

(4)嚴密觀察腦脊液引流量、顏色、性質及引流速度。

(5)保持引流通暢，穿刺部位乾燥，引流系統的密閉性。

(6)引流袋懸掛高度應當高於腦平麵10－20厘米，以維持正常顱內壓。

(7)每日更換頭部無菌治療墊巾，並在無菌操作下更換引流袋。

(8)患者體位舒適。

(9)整理物品、洗手、記錄。

1. 指導患者：

(1)患者按要求臥位。

(2)引流袋位置不能隨意移動。

(3)保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口

(三)註意事項

1. 患者頭枕無菌治療巾。
2. 搬動患者時先夾畢引流管，待患者安置穩定後再打開引流管。
3. 翻身時避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓。
4. 精神癥狀、意識障礙者應適當約束。

引流不暢時，告知醫師。