血氧飽和度參考數值和意義
一般認SpO2正常應不低於94%,在94%以下為供氧不足。有學者將SpO2<90%定為低氧血癥的標準,並認為當SpO2高於70%時準確性可達±2%,SpO2低於70%時則可有誤差。臨床上我們曾對數例病人的SpO2數值,與動脈血氧飽和度數值進行對照,認為SpO2讀數可反映病人的呼吸功能,並在一定程度上反映動脈血氧的變化。胸外科術後病人除個別病例臨床 癥狀與數值不符需作血氣分析外,常規應用脈搏血氧飽和度監測,可為臨床觀察病情變化提 供有意義的指標,避免瞭病人反復采血,也減少護士的工作量,值得推廣。臨床一般大於90%就可以瞭,當然要對不同的科室。
血氧飽和度 - 缺氧的判斷、危害與處置
缺氧是機體氧供與氧耗之間出現的不平衡,即組織細胞代謝處於乏氧狀態。機體是否缺氧取決於各組織接受的氧運輸量和氧儲備能否滿足有氧代謝的需要。缺氧的危害與缺氧程度、發生速度及持續時間有關。嚴重低氧血癥是麻醉死亡的常見原因,約占心臟驟停或嚴重腦細胞損害死亡的1/3到2/3。
臨床上凡是PaO2<85mmHg即為低氧,基本上等同於重度低氧血癥。
缺氧對機體有著巨大的影響。比如對CNS,肝、腎功能的影響。低氧時首先出現的是代償性心率加速,心搏及心排血量增加,循環系統以高動力狀態代償氧含量的不足。同時產生血流再分配,腦及冠狀血管選擇性擴張以保障足夠的血供。但在嚴重的低氧狀況時,由於心內膜下乳酸堆積,ATP合成降低,產生心肌抑制,導致心動過緩,期前收縮,血壓下降與心排血量降低,以及出現室顫等心率失常乃至停搏。
另外,缺氧和患者本身的疾病可能對患者的內環境穩態產生重要的影響。
血氧飽和度70%~100%段為±2%,小於70%無定義
正常人的血氧值為94%~99%,血氧值低於90%是低氧血癥,當血氧值高於70%是準確性較高,低於70%時則可有誤差,測出來的數據無定義,即無意義。
可根據其測定值確定其正常值為SpO2>93%,輕度缺氧SpO2>90%~93%,中度缺氧SpO2:85%~89%,重度缺氧SpO2<85%。
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