評估 1.瞭解輸液泵性能(應詳細閱讀說明書後方可使用)。 2. 瞭解病人的年齡、病情、意識狀態、輸液目的及藥物的作用、用法、劑量、速度。 3. 瞭解註射部位皮膚及血管情況,選擇富有彈性、粗直、血流量豐富的血管並避開靜脈瓣。 操作前準備 護士;剪短指甲、洗手、戴口罩,檢查輸液泵的性能及輸液泵管有效期。 物品:輸液泵、輸液泵管、巡回單、治療盤。 環境:安靜、整潔、舒適。 病人:心情平靜、取平臥位。 操作過程 1、根據醫囑在治療室準備藥液,檢查藥液質量、變質、變色、渾濁、瓶口有無松動、有效期,無誤後鋸開,安多福棉簽消毒, 抽吸藥液,按無菌操作原則加藥並混勻.在瓶簽上註明姓名、 床號、添加藥物名稱、劑量,請第二人核對。 2、檢查輸液泵管有效日期、外包裝是否嚴密,合格後打開外包裝,關閉調節器,安多福消毒瓶口,將輸液泵管針頭垂直插入輸液瓶內。 3、攜帶輸液泵、輸液物品、 治療盤至病人床旁,核對床號與姓名。向清醒病人解釋輸液目的、輸液泵用途及註意事項,以取得合作。協助病人排空大、小便,選擇穿刺靜脈。將輸液泵放置在合適的位置並接電源,將溶液瓶倒掛在輸液架上。擠壓滴管使溶液迅速流至1/3-1/2滿,抬高滴管下端的輸液管,稍松調節器,手持針栓部緩慢放下輸液管,見少量液體流至小藥杯內,使輸液泵管內氣體一次驅盡。 4.打開電源開關,將輸液泵管的軟管部分正確安裝到輸液泵內。 5.關閉調節器,再次檢查輸液泵管內有無殘留的氣體,協助病人采取舒適臥位。 6、根據醫囑調節輸液速度和預定輸液量(按輸液泵麵板上的‘選擇’調節)。 7、系好止血帶,正確選擇血管,松開止血帶,安多福消毒皮膚, 待乾, 準備好輸液貼,系好止血帶,再次安多福消毒皮膚,進行穿刺、正確固定(同輸液操作程序)。 8、記錄輸液泵內藥物,液體容量,輸液速度和啟動時間。 操作後 1、協助病人取舒適臥位,整理床單位,整理用物,洗手。 2、每30-60分鐘巡視病房一次,註意觀察輸液情況,有無外滲、阻塞等,詳細詢問病人情況。 同上 評價 1、操作動作熟練、節力、不違反無菌操作原則。 2、病人瞭解輸液及使用輸液泵的目的,能夠配合。 3.病人臥位舒適。 4、向病人解釋,與病人溝通語言內容適當,態度真誠。 同上 |