一次性使用中心靜脈穿刺包供臨床插入患者中心靜脈系統,進行持續或間斷性靜脈輸液、輸血或血液制品、監測中心靜脈壓力和/或全腸外靜脈營養(兒童及孕婦除外)。
一.器械配置表:
組 件 名 稱 | 規 格 | 數量 | 配置內容 | ||||
A型 | B型 | C型 | |||||
基本 配置
| 1 | 中心靜脈導管 | 單腔/雙腔/三腔 | 1支 | √ | √ | √ |
2 | 導絲(帶助推器) | 60cm | 1支 | √ | √ | √ | |
3 | 穿刺針 | 直型/Y型 | 1支 | √ | √ |
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4 | 擴張管 | 10cm | 1支 | √ | √ |
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5 | 移動限流夾 |
| 1隻 | √ | √ |
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6 | 滑扣 |
| 1隻 | √ | √ |
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7 | 肝素帽 |
| 1隻 | √ | √ |
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8 | 無菌註射器 | 5ml | 1隻 | √ | √ |
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9 | 無菌註射針 | 6#、7# | 1~2支 | √ | √ |
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10 | 一次性使用手術刀 |
| 1隻 | √ | √ |
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選配內容 | 11 | 醫用橡膠手套 | 7.0#/7.5#/8.0#/8.5## | 1副 | 無選配內容 | ||
12 | 鑷子 | 尖頭/圓頭 | 1~2把 | ||||
13 | 紗佈 | 7×7×8 | 1~3塊 | ||||
14 | 洞巾 |
| 1塊 | ||||
15 | 中單 |
| 1塊 | ||||
16 | 透明手術貼膜 |
| 1塊 | ||||
17 | 碘伏棉球 |
| 1~2袋 | ||||
18 | 非吸收性外科縫線 (帶針) | 1#/4# | 1~2根 | ||||
19 | 膠帶 |
| 1~3片 | ||||
20 | 彎盤 |
| 1隻 | ||||
註:特殊規格、配置數量按訂貨合同 |
二.使用方法:
1. 打開包裝,取出無菌內包,置於工作臺上;
2. 從啟口處撕開,戴上無菌手套按中心靜脈置管術操作規程進行手術;
3. 穿刺成功後,固定好導管。
4. 在整個產品使用結束後,拔出導管,丟棄所有組件。
三.註意事項
1. 本產品經環氧乙烷滅菌,使用前應註意檢查產品包裝上滅菌標志、滅菌批號及滅菌有效期。
2. 應嚴格按照相關操作規程進行操作,嚴格無菌操作,嚴防感染。術中註意觀察病人脈搏、呼吸及麵色,術後24小時註意觀察穿刺部位有無血腫、出血及感染征象。
3. 操作者應熟練掌握多種進針穿刺技術和熟悉該靜脈周圍解剖關系,以避免或減少造成局部組織的嚴重創傷和血腫。同時減少因操作不當,發生的氣胸、血胸、氣栓、血腫等並發癥的幾率。
4. 中心靜脈在吸氣時可能形成負壓,穿刺過程中,更換輸液器及導管和接頭脫開時,尤其是頭高半臥位的病人,容易發生空氣栓塞。病人應取頭低位穿刺,插管時囑咐病人不要大幅度呼吸,可避免空氣栓塞的可能。
5. 導管插入深度以導管頂端插至上腔靜脈與右心房交界處即可,不宜過深,以免發生大血管及心臟損傷。
6. 穿刺成功後應立即緩慢推註生理鹽水,以免血液在導管內凝固,阻塞管腔。
7. 導管固定要牢固,以防脫出。
8. 導管穿刺成功後應加強術後觀察和日常護理,確保按照無菌操作規程,防止感染,為防止導管內血液凝固,輸液完畢應用肝素液或生理鹽水10ml註入導管內。
9. 中心導管長期留置應防止並發癥的發生,常見的並發癥包括:插管造成的肺與胸膜損傷、血管、神經損傷,空氣栓塞、心臟並發癥。留置造成的血栓形成、空氣栓塞、折管、局部或血管感染。
10. 產品儲存要求:相對濕度不大於80%,無腐蝕性氣體、陰涼、乾燥、通風良好、環境清潔。
11. 滅菌有效期兩年,生產日期見封口處,滅菌日期見滅菌標簽。
四.臨床禁忌癥及禁忌范圍
有嚴重的出(凝)血障礙:持續休克穿刺部位感染;上(下)腔靜脈、鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈等通道不暢或損傷者。
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