動脈硬化檢測機_監護設備_醫療設備_醫藥、保養_貨源

歐姆龍科林-全自動動脈硬化檢測機

歐姆龍科林公司在血壓檢測和心電監護兩個領域有著40多年的技術優勢。特別是醫用電子血壓計具有世界最先進的技術，2003年，在美國血壓協會進行的對世界知名電子血壓計評估中，它被評選為“最精確的醫用血壓檢測裝置”，是唯一獲得“AAA”標志的廠傢。

在近年發展起來的動脈脈搏波波譜理論基礎上，經過多年的研究，開發出瞭動脈僵硬度檢測和動脈阻塞程度的檢測的設備—全自動動脈硬化診斷裝置，該設備的麵世具有劃時代的意義。它可以提供用於心腦血管、糖尿病等重大疾病的早期檢查和治療的臨床數據，是綜合全麵的篩查及預後評估裝置。該產品是應用歐姆龍科林公司獲得專利的“波形分析和血管評估”技術的最新發明，它應用示波法線性膨脹技術，使用高精度雙層Cuff（袖帶），在檢測心電圖和心音圖的同時，測量四肢血壓和脈搏波波形，並測得ABI和PWV等數值。該設備具有檢測速度快、無創傷、準確靈敏、操作便捷、不受操作者影響，檢測費用低廉等特點。

一、主要評估參數

歐姆龍/科林動脈硬化檢測機，可同時檢測ABI(腳踝上臂血壓比)與 baPWV（踝肱脈搏波傳導速度）兩項參數，通過選配件可以檢測cfPWV（頸股動脈脈搏波傳導速度）。其中通過ABI可判斷有無下肢動脈的狹窄(阻塞)，通過PWV可以把握血管的僵硬度和彈性。動脈硬化是全身性疾病，當患者因血管狹窄或阻塞導致脈搏波速度降低，即使動脈有相當的硬化程度，PWV（脈搏波傳導速度）的數值有可能仍表現正常，隻有結合ABI進行綜合評估，才能準確的檢查出多種血管病變的患者。

PWV/ABI型動脈硬化檢測機是歐姆龍/科林公司獨傢所有的專利產品，專利號為第3140007號（專利內容：同時顯示PWV指標和ABI指標以提高診斷精確度）以及第3027750號（專利內容：同時測量ABI數值和上下肢脈搏跳動次數以提高診斷精確度）。

（一） ABI(踝臂指數)

1、ABI的概念及臨床意義

是判斷由粥樣動脈硬化引起的下肢動脈狹窄、阻塞的指標。通過同步測量四肢的血壓，再由腳踝收縮壓除以上臂收縮壓中較高的值，得出結果。根據ABI，可以判斷下肢動脈的狹窄、阻塞情況。對於阻塞性動脈硬化癥(ASO)的診斷和術後觀察最合適。此外，通過觀察左右上臂血壓差，可以檢測出大動脈炎癥和鎖骨下動脈狹窄等上肢動脈的異常情況。

2、 ABI的判定標準

ABI作為診斷阻塞性動脈硬化癥(ASO)的指標被普遍使用，其判斷標準是由AHA(美國心臟學會)1993年制定的:

0.9< FONT>

ABI≤0.9　　　有動脈阻塞的可能性

ABI≤0.8　　　動脈阻塞的可能性極高

0.5≤ABI<0.8　至少有一處動脈阻塞

ABI<0.5　　　有多處存在動脈阻塞

ABI≥1.3　　　有血管鈣化的疑似

對靜息ABI值處於臨界點的並伴有間歇性跛行的患者，可做運動負荷試驗，以便進一步確診。歐姆龍科林VP－1000具有相應軟件，協助檢測和分析。

3、獨有的檢測技術

（1）四肢血壓同步檢測

由於血壓在不同的變動，所以隻有四肢血壓同步測量，即在同一個心動周期內檢測出四肢血壓，所獲得的ABI值才更有意義。在2006年ACC/AHA外周動脈疾病診療指南-下肢動脈疾病部分中，也推薦瞭采用四肢同步檢測血壓獲得ABI值的方法，如下圖：

*在一個心動周期內四肢同步檢測四肢血壓

（2）雙重袖帶技術

檢測下肢血壓的原始方法，如多普勒法。該法對操作者的技術和經驗要求較高，難度很大。左右腳各測3個部位，如圖：

使用電子血壓計測試腳踝血壓時，操作可以簡單快捷。但由於腳踝部不同於上臂，它有多塊骨頭、肌肉和多根動脈組合，因而使用普通袖帶無法獲取準確數據。歐姆龍科林動脈硬化診斷機VP-1000采用其獨自開發的高精度雙層袖帶傳感器技術，即在測試腳踝部位的袖帶上又增加瞭一層高精度傳感器，可以正確讀解腳踝部的收縮壓信號，解決瞭這個多年的難題。

試驗證明，采用高精度雙層袖帯技術法獲得的血壓讀數與多普勒方法獲得的讀數相關性極好，其相關系數可達0.98。故歐姆龍科林動脈硬化診斷機VP-1000以Oscillometric方式實現瞭ABI的高精確度測定。

(二) 脈搏波傳導速度（PWV）

1、PWV的概念及臨床意義

PWV是判斷與心腦血管疾病有密切關系的動脈壁硬化程度的指標。運用“當動脈硬化時由心臟輸出的血液產生的波動(脈搏波)的傳導速度會加快”這一原理，測量2次心跳之間的波動(脈搏波)傳導速度，判斷血管的彈性程度。PWV可以作為將來患粥樣動脈硬化或冠狀動脈硬化疾病風險因子的評估指標。動脈PWV是心腦血管疾病的最佳預測指標。動脈硬化的進展有先於冠狀動脈硬化的傾向，所以動脈PWV對所有死因和心血管疾病的死亡是非常有意義的獨立預測因素。

2、檢測方法

傳統的PWV檢查是采用張力法，測量頸動脈、股動脈的脈搏波傳導速度（cfPWV），這一方法需要受測者脫下褲子、測試者人工找點、用尺子人工量距離記錄並計算。它是局部的動脈檢查，需要專業醫生操作，測試結果受人為影響因素大，操作時間長，所以多年來一直沒有得到臨床推廣。傳統的張力法原理為：測試者將壓力波傳感器壓在患者動脈正上方，使動脈的一部分盡量變成適當的扁平狀，以使動脈內部的壓力直接傳導給壓力傳感器。為獲取準確的結果該法檢測要求苛刻：探頭必須位於血管的正上方；操作人員必須用力將檢測的血管壓成適當扁平狀；被檢測血管的下方必須有硬物支撐。其中任何一要求沒有達到都會造成檢測結果不準確。

歐姆龍/科林動脈硬化檢測機VP-1000檢測cfPWV，有15導的傳感器，精確測量頸動脈和股動脈的脈波波形，同時還有獨特的傳感器定位系統，確保捕捉到最強的信號，以便更詳細的評估動脈硬化和心臟功能。

通過研究驗證，baPWV與cfPWV的相關性良好，可以達到87%的正相關並且有極高的重復性。在操作方麵更加簡便易行，無特殊要求。故歐姆龍科林動脈硬化檢測裝置通過測量baPWV來評價全身血管彈性，預測心腦血管疾病的風險。

歐姆龍/科林動脈硬化診斷機VP-1000采用震蕩法，使用線性膨脹技術，應用雙重袖帶，可更準確的檢出四肢的脈搏波形，且隻需輸入身高、體重參數，無需人工尺量，即可測出上臂至腳踝間的脈搏波傳導速度(baPWV)，是一個全身性檢查，它簡化瞭以往的復雜操作，並使準確率空前提高。　　

3、血壓補正與PWV

日本千葉大學和慈惠醫大專門做瞭脈搏波傳導速度影響因子的研究，結果為：弾性率、血管徑和壁厚、血液粘度、血管內圧、心率、心搏出量、血管運動神經、血流速度等均是其影響因素。因此，對脈搏波傳導速度采取單純血壓補正是極不合理的，世界上還沒有一個公認的方法和公式。首先人體的血壓本身就是一個波動的數值，況且進行血壓補正的對比值是由健康人群測得的特性曲線獲得，並不適用於病人。如降壓治療中的患者，就有許多血壓值和PWV的變化背離情況。因此目前國際上公認的方法是采用不補正的PWV原值。

4、baPWV的重復性

有學者做過baPWV的重復性試驗，結果證明baPWV的重復性良好。如下圖：

（三）其它參數

歐姆龍/科林動脈硬化檢測機VP－1000是唯一的在一次操作中就可測定36項參數的設備，除瞭ABI（踝臂指數）、PWV（脈搏波傳導速度）外，還可同時檢測出四肢的SYS（收縮壓）、DIA（舒張壓）、MAP（平均壓）、PP（脈壓）、HR（心率）、BMI（體重指數）、PEP（射血前期）、ET（射血時間）、ET/PEP（射血指數）、UT（波形上升時間）、PVR（脈搏波體積記錄）、ECG（心電波形）、PCG（心音波形）、STI（收縮時間間隔）等。所有參數都是四肢同步測量即在同一個心動周期獲得，精確度高，重復性好，隻有四肢同步測量，使用高精度的雙重袖帶，通過ABI，PWV的綜合評估，才能更加準確的全麵評估血管病變情況。心電、心音的檢測更保證瞭數據的高度可靠性。

二、可選配件

可選配TBI（趾臂指數，檢測末稍動脈）配件；CfPWV（勁動脈、股動脈）配件。

三、血管病變早期檢測適用范圍

1、年滿14周歲。

2、以被診斷為高血壓（包括臨界高血壓），高血脂癥，糖尿病（包括空腹血糖升高和糖耐量降低）或具有肥胖，長期吸煙，高脂飲食，缺乏運動等心腦血管疾病高位因素者。

3、心血管疾病傢史者。

4、長期頭暈等不適癥狀者，尚未明確診斷者。

5、有活動後或靜息狀態下胸悶，心悸等心前區不適癥狀，尚未明確診斷者。

6、冠心病，不穩定型心絞痛或心機梗死（急性或陳舊性）診斷明確者。

四、血管病變檢測的臨床價值

1、動脈硬化的早期診斷。

2、心腦血管疾病的預後判斷。