型號:201p | 人用/獸用:人用 | 藥(械)準字:京藥監械(準)字2006第2260058號 |
用途:檢測 |
乳 腺增生的病因和發病機理尚不十分清楚,多數認為與內分泌失調或精神因素有關。乳房是女性激素的靶器官,性激素對乳腺的正常生長發育及變化起主導的作用。雌 激素促進乳腺管及管周圍結締組織生長;黃體酮促進乳腺小葉腺泡組織的發展,雌激素過高和黃體酮分泌過少,或者兩激素之間不協調,均可引起乳腺導管上皮和纖 維組織不同程度的增生。正常情況下,隨著卵的周期性生理變化,在月經周期之間乳腺有不同程度的反應,多數女性感覺月經前乳腺脹滿,伴有不同程度的疼痛及壓 痛。這種疼痛及不適可以認為是一種生理過程。因而臨床上稱之為乳痛癥。此間主要病變化為末端乳管和腺泡上皮的增生和脫落,使得乳管膨脹而發生疼痛;乳管和 腺泡周圍的纖維組織也有增生,可以伴有淋巴細胞侵潤,導致乳腺變硬或呈結節狀,尤其在脂肪少的乳腺表現更為明顯,腺管和腺泡雖有輕度擴張,但不會融合成囊 腫,一般不會發生其它病理變化;妊娠後,上述變化便可消失。
乳腺囊性增生(cystic hyperplasia of brease) 與乳痛癥雖均為增生現象,但性質完全不同。乳痛癥為單純的乳腺上皮增生,是一種生理性變化。乳腺囊性增生是內分泌功能率亂性增生,當雌、孕激素比例失調, 或者乳腺局部實際的性激素受體異常,均可導致增生過度和復舊不全。進一步發展為囊性增生。其主要特征是小葉內的末梢導管明顯擴張而呈囊狀。囊內要有分泌物 積聚,細胞增生層次較多時,可向腔內突出為乳頭狀。囊腫可為多發性的。其形成原因可能為兩方麵:(1)導管上皮增生較重,引起管腔堵塞,導致分泌物積聚,導管擴張,形成囊腫;(2) 導管管腔的退行性變,使這收縮排泄功能減退,致使分泌物留存積聚,擴張成囊腫。乳腺囊性增生病的組織形態復雜,除有小囊腫形成外,還可表現有小葉數目的增 多;小葉內纖維組織增多;小葉內及小葉周圍有淋巴組織浸潤,導管上皮增生。根據細胞排列層次的多少及細胞紊亂程度,增生又可分為輕度、中度、重度和不典型 增生。就囊腫本身而言,與癌變並無直接聯系,但導管上皮較重度增生有其病理意義,臨床應引起註意。當導管上皮細胞僅僅增多而膜結構不發生改變時,細胞仍呈 單層規則排列,如果細胞有癌變傾向時,膜結構改變,則細胞間聯結松散,單層結構變成多層結構,甚至成團成堆,極性消失。再嚴重者稱為不典型增生,形態已接 近原位癌。
乳腺腺病(adenosis of mammary gland) 是乳管和腺泡的良性增生,可以與囊性病及各種形式的導管內上皮增生同時存在,一般不占特殊地位。當乳管和腺泡的增生成為病變的主要特征,在臨床上表現為一 個團塊者,即稱為腺病。腺病在病理方麵容易與腺癌相混淆。早期主要是小葉內腺管數目增多,間質變化不明顯,中期小葉內腺管和結締組織都增生並有淋巴細胞浸 潤;晚期由於纖維組織增生超過腺管增生,使管上皮受擠而變形,上皮細胞體積變小、深染,很似硬癌。
第一章 紅外乳腺診斷機簡介
第一節 紅外乳腺診斷機的成像原理
第二節 紅外乳腺診斷機的機器組成
第二章 紅外乳腺診斷機的使用
第一節 使用環境
第二節 檢查方法
第三章 乳腺良性病變
第一節 積乳囊腫
一、病因和病理
二、臨床表現
三、診斷
四、紅外光透照
五、治療
第二節 乳腺纖維瘤
一、 病因和病理
二、 臨床表現
三、 診斷
四、 紅外光透照
五、 治療
第三節 乳腺導管內乳頭狀瘤
一、 病理
二、 臨床表現
三、 診斷
四、 治療
第四節 乳腺導管擴張癥
一、 病因和病理
二、 臨床表現
三、 診斷
四、 紅外光透照
第五節 急性及病理
一、 病因和病理
二、 臨床表現
三、 診斷及鑒別診斷
四、 紅外光透照
五、 治療
第六節 乳腺增生癥
一、 病因和病理
二、 臨床表現
三、 紅外光透照
四、 治療
第四章 乳腺癌
第一節 乳腺癌發病率
第二節 乳腺癌的病因學
第三節 乳腺癌的臨床表現
第四節 乳腺癌的診斷
第五節 乳腺癌的分期
第六節 乳腺癌的治療
第七節 乳腺癌的紅外透照成像特點
第八節 紅外乳腺診斷機的評價
乳腺疾病是外科的常見病,近年來,乳腺疾病的發病率逐年上升,在美國,乳腺癌發病率占100人/10萬人,我國為20人/10萬人,沿海地區高達30-40人/10萬人。
回 顧乳腺疾病的診斷歷史,手觸式可為其初端,這種方法陽性率低。七十年代出現的X照相檢查方法除同樣存在陽性率低的問題外,副作用大是其致命缺陷。液晶式和 熱像機是利用人體熱量原理診斷乳腺疾病,因而受室溫的影響,且不易保存,效果不能令醫生滿意。八十年代初推出的冷光源透照機由於不能顯示和記錄圖像等缺 點,而不便於早期確診斷乳腺疾病。八十年代末九十年代初出現的紅外乳腺診斷機以其對人體無副作用,診斷率高的特點而倍受醫務界歡迎。
紅外乳腺診斷機是用紅外光透照乳腺組織時,被血紅蛋白吸收的多少而在圖象中顯示出腫塊的不同灰度、血管影變化的原理檢測良惡性腫瘤。紅外光是電磁波的一部分,瞭解紅外光的特性,我們現從電磁波講起。
一、 人體與紅外線
人體不僅是一個天然的紅外線輻射源,而且也是一個最佳的紅外線吸收體,國外有學者研究證實:人體輻射的峰值波長在9.5微米左右,在人體輻射的總能量中小於5微米的占10%,5–9射米的占38%,大於16微米的占41%,中國科學院上海技術物理研究所的姚鼎山先生在《遠紅外電療》一文中指出:“人體皮膚的紅外輻射波長范圍為3–50微米,其中8–14微米的輻射占人體輻射能量的46%,所以人體皮膚恰好是遠紅外輻射的良好吸收體”。近幾年來出現的各式各樣的頻譜治療機,其實質即是紅外線治療機。在上述理論的基礎上,利用紅外線進行人體乳腺疾病診斷機也就應運而生瞭。
二、 紅外乳腺診斷機的成像特點
紅 外乳腺診斷機是依據人體軟組織對紅外光輻射有選擇吸收的能力,用紅外光源探頭對乳腺組織進行透視掃描,經紅外攝影取像,將經過計算機處理的組織圖像清晰地 顯示在屏幕上。眾所周知,血紅蛋白對紅外光有明顯的選擇性吸收的特點,乳腺癌的病人,患乳尤其是腫塊附近血運豐富,血管增多、增粗,這在手述中可看到的, 也是醫學界都承認的事實,紅外乳腺診斷機也正是得用這一特點,產生較好的圖像,對鑒別乳腺良惡性病變頗有價值。尤其是對乳腺癌的三大特征,即腫塊灰影、血 管改變及血管與腫塊的關系進行綜合分析,更具有特殊意義。
紅外掃描檢查乳腺疾病,具有無輻射、無創傷並可多次重復檢查的特點,加上檢查過程簡單直觀,能立即作出診斷,它適用於診斷各種乳腺疾病,尤其對乳腺癌的早期發現獨具慧眼,不失為當前一種較好的物理診斷方法。
一、原理
1.原理框圖
發射紅外線 攝取圖像 圖像處理
探頭 乳房 攝像系統 主機 顯示系統
2.診斷原理
紅外線乳腺診斷機主要是通過紅外探頭發射紅外線穿透乳房,由於不同的組織對紅外光的吸收程度不同,如:癌可優先吸收紅外光,而良性病變吸收紅外光較少,故惡性區比良性吸收更多的紅外線,通過高靈敏度的攝像機呈現在熒光屏上的圖像也不相同,因此根據圖像的異同來診斷疾病。
二、操作說明
1.將主機和顯示器按上圖放好,將攝像機支架固定好。
2.按孔位連接電源線,信號線,探頭線。
3.打開攝像機鏡頭蓋。
4.打開主機和顯示器電源開關,電源指示燈亮,主機進入正常工作狀態。
5.移動攝像機鏡頭對準被檢部位,調整攝像機光圈、焦距,直到圖像清晰為止。
6.探頭手柄處有亮度調節旋鈕,可根據不同的乳腺需要調節。
7.調節顯示器的亮度、對比度,使圖像清晰。
8.關機:關主機電源開關,蓋上鏡頭蓋。
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