藥(械)準字:魯食藥監械生產許20050133號 | 檢測時間:4(s) | 尺寸:120(mm) |
本區為葡萄糖特異性試驗,尿液中還未發現其他物質能致陽性結果。維生素C含量低於0.28mmol/L的尿液樣本,高於2.2mmol/L的葡萄糖含量,可致試紙顏色改變呈陽性結果。尿液中低於2.84mmol/L的維生素C或低於4mmol/L的酮體對本區無乾擾。當尿液比重升高時,葡萄糖試紙的靈敏度降低,靈敏度還可因溫度而改變。正常情況下,有少量的葡萄糖可能經腎臟排泄,但其濃度一般低於本區檢測的靈敏度。
正常情況下用最靈敏的方法也檢測不到正常尿液中有膽紅素。尿液存在微量的膽紅素就足以提示其異常性,並需做進一步的檢查。尿液中的非典型顏色可提示膽汁色素的異常性,該樣本需做進一步檢測(如使用ICTOTESTTM試劑片)。一些藥物的代謝產物在低pH值下可使之產生顏色,如吡啶和乙哚酸可致假陽性反應。不低於1.42mmol/L的維生素C可致假陰性結果。
經尿液排出的抗壞血酸大約為所攝取的一半,每日經尿液排出的抗壞血酸約為20-40mg。若抗壞血酸項檢測為陽性,應在不攝入含抗壞血酸的食物或藥物24小時後重新測試。抗壞血酸可抑制葡萄糖、潛血、膽紅素、亞硝酸鹽等項目的反應,並使其產生假陰性;當尿中抗壞血酸含量等於或大於2.8mmol/L時,可使血、膽紅素、亞硝酸鹽產生假陰性。尿中的還原性物質可使本項檢測呈假陰性反應。
該試驗僅檢測尿液中的乙酰乙酸,但不與尿中的丙酮酸或β-羥基丁酸反應。一些高比重且低pH值的尿液可提高其反應性和對微量酮體的檢測。正常尿液檢測結果通常為陰性,假陽性結果(微量)可見於色素樣本或含有大量左多巴代謝產物的樣本。
微量的結果需根據具體情況作出臨床判斷。在60秒鐘內試驗區出現綠點(完整的紅細胞)或綠色(遊離血紅蛋白/肌紅蛋白)意味著需對患者做進一步的檢查。本測試對血紅蛋白極為敏感,因此可與鏡檢相互補充,但若試驗區呈現綠色變化則表明尿液中的紅細胞已破裂,這同鏡檢結果相比可能有較大差異。本測試對血紅蛋白和肌紅蛋白的靈敏度相同(150-620μg/l血紅蛋白濃度相當於5-15個完整紅細胞/μl)。月經期婦女本項檢測常為陽性。高比重尿液可降低該試驗的靈敏度。某些氧化性的污染物如次氯酸鹽會導致假陽性結果。與尿道感染有關的微生物中的過氧化物酶可致假陽性結果。尿液中常見的維生素C水平對本測試無乾擾。
可測定1.005至1.030之間的比重。本方法與折射指數法非常接近,誤差在0.005以內。本試驗不受尿液中某些非離子物質如葡萄糖等的影響。高度緩沖的堿性尿液可致檢測結果偏低,含蛋白的尿液(1-7.5g/l)可致檢測結果偏高。
該試驗可檢測尿液中尿膽原濃度低至3μmol/L(約0.2個Ehrlich單位/dl)。此試驗的正常范圍是3-16μmol/L。一個33μmol/L的結果代表一種由正常至異常的過渡,該患者或其尿液標本應作進一步的檢查。試紙條的反應隨溫度升高而增強,反應的最適溫度是22-26℃。尿液中存在高濃度的對-氨基苯酸可致非典型的顏色反應。尿液中若存在甲醛,有可能導致假陰性。一些深色物質,如偶氮顏料和核黃素可掩蓋試紙條的顏色變化。本檢驗的陰性結果並不能確定地說明樣本中不存在尿膽原。
本試驗對亞硝酸鹽有特異性,不會同尿液中其它任何正常情況排泄物質反應。發生粉紅色反應為陽性結果,並提示尿液中細菌含量超過105個/ml,但試紙顯色的深淺與細菌含量不成正比例關系。陰性結果並不表示尿液中不含細菌,當尿液在膀胱中儲留時間不足4小時以使硝酸鹽被還原,或者飲食中缺乏硝酸鹽,即使尿液中存在細菌,試驗結果也可能為陰性;含非硝酸鹽轉化型細菌的尿液樣本,其試驗結果也可能為陰性。高比重的尿液可降低本試驗的靈敏度。對於含有少量的亞硝酸鹽(等於或少於13μmol/l)的樣本,尿液中的維生素C濃度等於或大於1.4mmol/l時可產生假陰性結果。
本項試紙同白細胞(中性粒細胞)中的酯酶反應,其它類型的白細胞不能導致陽性結果。正常的尿液通常為白細胞陰性。陽性結果(“+”及以上)則具臨床意義。“微量”的結果在臨床意義是可疑的,但同一人多份標本多次出現“微量”結果,則提示可能存在問題。“陽性”結果偶見於一些被陰道分泌物污染的樣本。高葡萄糖(≥160mmol/L)尿或高比重尿可使試驗結果降低。尿中如含有先鋒黴素類藥物、乙哚酸或高濃度的草酸也可使試驗結果降低。四環素可降低試驗的反應性,高濃度藥物可致假陰性結果。呋喃妥因所引起的黃色尿液可掩蓋試紙條的反應顏色。任何引起尿液顏色異常的結果均可影響測試結果。
本試驗不能檢測肌酐的消失或降低,陰性結果並不能確定地說明樣本中不存在肌酐。尿液中如含有假肌酐(如丙酮酸、乙酰乙酸以及青黴素G、頭孢噻吩、頭孢西丁等抗生素)會引起測定結果偏高。
本試驗不能檢測鈣離子的消失或降低,陰性結果並不能確定地說明樣本中不存在鈣離子。尿液中如含有大量的鎂離子(≥10mmol/L)會引起測定結果偏高。
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正如所有的實驗室檢測一樣,任何確診或治療方案都不能基於單一的檢驗方法或檢驗結果。
對於臨床尿樣,檢測的靈敏度取決於對顏色接收的差異、尿液中有無抑制因素、尿比重及pH值和比色時的照明條件等因素。機器顯示的檢測結果代表一個數值范圍。本檢驗方法為半定量檢測,當樣本的待測物濃度處於兩個相鄰水平之間,那麼試驗結果可能為其中任一個水平。如果蛋白、葡萄糖、酮體和尿膽原的結果大於第二個陽性水平的話,其結果與實際值偏差通常在一個“+”以內。產品性能指標中所列的是通常可檢測到的濃度,但因臨床尿液固有的差異,在某些情形下也許可檢測得到更低的濃度。
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表4尿液分析試紙產品性能指標
項目 | 靈敏度范圍 | 分析范圍 | 反應時間(秒) |
葡萄糖(mmol/L) | 2.8-5.5 | 0~55 | 30 |
膽紅素(μmol/L) | 8.6-17 | 0~100 | 30 |
酮體(mmol/L) | 0.5-1.0 | 0~8.0 | 40 |
抗壞血酸(mmol/L) | 0.5-0.6 | 0~5.6 | 40 |
潛血(cells /μL) | 5-15 | 0~200 | 60 |
蛋白質(g/L) | 0.15-0.30 | 0~3 | 60 |
尿膽原(μmol/L) | 3.3-16 | 3.3-130 | 60 |
亞硝酸鹽(μmol/L) | 13-22 | 陰性~陽性 | 60 |
白細胞(cells /μL) | 5-15 | 0-500 | 120 |
肌酐(g/L) | 1-3 | 0~30 | 30 |
鈣離子(g/L) | 0.2-0.5 | 0~5 | 30 |
pH值 | —— | 5.0-9.0 | 60 |
比重 | —— | 1.005-1.030 | 45 |
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