一、 基礎手術器械的分類

（一）  刀

常規手術刀可以裝拆刀片，用時將刀片安裝在刀柄上。常用型號為：20-24號屬大刀片，適用於大創口切割；9-17號屬於小刀片，適用於眼科及耳鼻咽喉科等。刀片的末端刻有號碼，刀柄根據長短及大小分型號，其末端刻有號碼。一把刀柄可以安裝幾種不同型號的刀片。宜用止血鉗（或持針鉗）夾持安裝，避免割傷手指。
 3#手術刀柄常配10# 手術刀片（內幕刀），用於切割淺表組織；

           止血鉗：被醫生稱為血管鉗，主要用於鉗夾有出血點的組織器官以止血。它的唇頭齒有利於組織器官的夾持，大部分唇頭齒為橫齒（半齒或全齒），極少部分為直齒或其它形式。在實際手術中，止血鉗不僅僅是為瞭止血，有時是為瞭作牽拉或固定。主要可分為直/彎止血鉗、有鉤止血鉗、蚊式止血鉗三種。

l 直止血鉗主要用於夾持淺層組織止血，以及協助針線縫合等用；彎止血鉗主要用於夾持深部組織器官止血，規格均為14-26cm。

l 有鉤止血鉗被醫生稱為“可可鉗”或“考克鉗”(Kocher Forceps),主要用於夾持較厚和易滑脫的組織器官止血（規格：14-26cm)，如腸系膜、大網膜等，頭部頂端的鉤齒可防止滑脫，但不能用於皮下止血。

l 蚊式止血鉗被醫生稱為蚊氏鉗（規格：9.5-12.5cm)，是頭部細小精巧的血管鉗，有直、彎兩種，主要用於臟器、麵部及整形等手術的止血，不宜鉗夾大塊組織。

1. 組織鉗：被醫生稱為“皮鉗”、“鼠齒鉗”或“愛麗絲鉗”（Allis Forceps），一般用於夾持皮膚、筋膜、肌肉、腹膜或腫瘤被膜等作牽拉或固定（規格：14-20cm)。與止血鉗相比，組織鉗的夾持麵較大，故不易滑脫，但頭部的“鼠齒”對組織的損傷較大，故組織鉗不宜用於夾持或牽拉比較脆弱的組織器官或神經、血管等。
2. 海綿鉗：被醫生稱為“卵圓鉗”、“持物鉗”、“圈鉗” 或“環鉗”（規格：18-25cm，頭寬8-12mm)。分有齒、無齒兩種，有齒的牢靠，無齒的損傷較小。海綿鉗的夾持麵更大，適於夾持大塊組織。無橫紋的海綿鉗內麵光滑，用作夾持內臟；內麵上有橫紋的用於鉗夾蘸有消毒液的紗佈，以消毒手術區域的皮膚，或鉗夾消毒棉於手術深處拭血，以及夾持、傳遞已消毒的器械、敷料等。
3. 帕巾鉗：被醫生稱為佈巾鉗或巾鉗（規格：9-16cm) ，主要用於固定手術巾，並夾住皮膚，以防手術中佈巾移動或松開。
4. 持針鉗：被醫生稱為持針器（規格：12.5-25cm)，主要用於夾持縫針，縫合各種組織，有時也用於器械打結。持針鉗分粗針、細針兩種，粗針多應用於普外科、婦產科等；細針多應用於心血管外科、顯微外科等。
5. 腸鉗：又稱腸吻合鉗（規格：16-25cm），用於腸切斷或吻合時夾持腸組織以防止腸內物流出。腸鉗頭部狹長而纖薄，兩片向外呈弧形，富有彈性。其唇頭齒有兩種形式：一種是長條的縱向齒，另一種是細密的斜紋齒。在通常情況下，直頭腸鉗用於夾持表層或淺部的腸組織。彎頭腸鉗用於夾持不同角度、深度的腸組織。
6. 腸夾持鉗：最先用於夾持闌尾，所以醫生稱之“闌尾鉗”（規格：16cm)，現更多用於夾持其它組織器官。除瞭夾持麵較大外，其特殊的頭部形狀能夠對較厚的組織器官形成“包夾”。但由於頭頂部的齒與組織鉗類似，故不太適宜夾持脆弱的組織器官。我廠現有的腸夾持鉗中，國際制式的稱為“巴氏”組織鉗（規格：16、19、24cm)，特點是頭頂部細密的網紋齒，能顯著減少組織器官損傷。

（四）  鑷

手術鑷應用原理類似手術鉗，既可以用於夾持或提起組織，便於剪切、分離及縫合等，也可以直接用於剝離等操作，還可以夾持縫針及敷料。手術鑷與手術鉗的差異在於：鑷類的夾持強度不如鉗類，且沒有鉗類的鎖止牙可以自動固定。但鑷類對力量的敏感度和控制度要優於鉗類，鑷類操作的靈巧性也好於鉗類，所以鑷類多應用於精密、顯微的場合，如：眼科、神經外科、顯微外科等。

1. 組織鑷：被醫生稱為有齒鑷（規格：12.5-25cm)，鑷的頂端有鉤齒但無唇頭齒。夾持牢固，但對組織有一定損傷。一般用於夾持皮膚、筋膜、肌肉、腹膜或腫瘤被膜組織等。
2. 敷料鑷：被醫生稱為無齒鑷或平鑷（規格：12.5-30cm)，頂端無鉤但有唇頭齒。對組織損傷較小，用於夾持一般組織器官，也用於夾持縫針及敷料等。
3. 無損傷鑷：其唇頭齒是為夾持血管而特殊研制的凹凸齒，亦稱為“德貝克齒”（Debakey)，這種齒形特別圓潤且精細，血管與脆弱組織被夾持而受擠壓時的損傷很小，所以能夠保證手術安全與質量（規格：16-32cm)。
4. 愛迪生鑷：又稱整形鑷（規格：12cm,頭寬0.6、0.8、1.0、1.2mm) ，頭部細窄，適用於較細小組織、皮膚等的夾持，以進行細致的縫合。愛迪生鑷分有鉤、無鉤兩種，其原理與應用同組織鑷與敷料鑷。
5. 胸腔鑷：比組織鑷與敷料鑷更精細，具體表現為頭部比較纖細，唇頭齒或鉤更為精密，適用於胸腔等深部夾持。胸腔鑷分為無鉤、有鉤、有定位等形式（規格：20cm）。
6. 槍狀鑷：適用於比較特殊的手術操作角度下的夾持，此狀況下使用槍狀鑷能夠保證手術視野（規格：14-20cm）。

（五）  拉鉤、牽開器

拉鉤和牽開器是顯露手術視野、建立手術通道的必要器械。兩者的主要區別是：拉鉤為單一結構；牽開器為組合結構。常用的拉鉤和牽開器基本如下：

        創口鉤：也稱皮膚拉鉤。呈耙狀，有銳、鈍之分。常用於拉開皮膚。

        組織拉鉤：也稱直角拉鉤、甲狀腺拉鈞。常用於甲狀腺部位的牽拉暴露，也用於腹部手術作腹壁切開時的皮膚、肌肉牽拉。

       腹壁牽開器：也稱自動拉鉤、自動牽開器。有二葉式、三葉式、鉗式等。腹腔、胸腔、盆腔等部位的手術均可使用。

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