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弱視常識：

1、什麼是弱視？

    弱視是兒童發育中的常見病和多發病。它的本質是雙眼視覺發育紊亂，不僅單眼或雙眼矯正視力低於正常人，而且沒有完善的立體視覺，甚至是立體視盲。弱視的定義是：凡眼部無明顯器質性病變，以功能因素為主所引起的遠視力低於0.9，而且不能矯正的均列為弱視。

2、弱視的主要表現是什麼？

    弱視的主要臨床表現為：視力（包括矯正視力）≤0.8，有屈光不正，可以有斜視存在，可以有固視異常。一般認為，視力≤0.2的弱視兒童常伴有固視異常，約占有弱視總數的28.5%-43.3%。有擁擠現象或分讀困難。弱視眼在檢查視力時，盡管視標大小、照度和距離相同，但是視標間隔不同所測視力的值不同，間隔越疏，視力越高，間隔越密，視力越低，這就是弱視所特有的臨床表現。

3、弱視有哪幾種？

    弱視可分為五種類型：

斜視性弱視： 屈光參差性弱視：屈光不正性弱視： 形覺剝奪性弱視： 原因不明性弱視 ：

4、弱視是怎樣形成的？

    目前，關於弱視形成的機理，國內外尚無統一的認識，但是近年來，國際上對弱視發病機理的研究發展很快。弱視的發病機理主要有中樞發生說和外周發生說兩種說法：

中樞發生說認為弱視的受損部位在大腦視皮層。視皮層中對雙眼傳入沖動發生反應的細胞，即雙眼驅動細胞顯著減少，導致兩眼視覺通路傳入沖動間相互作用的消失，或者為視覺系統直接受到廢用影響的結果。

   外周發生說認為弱視的受損部位在視網膜，由於弱視眼生理性視覺刺激不足，使視網膜中心凹處X型神經節細胞發生障礙，外側膝狀體相應層和與之相聯系的視中樞皮層發育遲緩或抑制，導致功能低下空間分辨能力差，從而形成弱視。在視覺發育敏感期形覺剝奪、斜視、屈光參差和高度屈光不正等均可導致生理性視覺刺激不足，從而使X型神經節發生障礙，這對弱視的產生和發展起著重要的作用。一般認為，視覺發育的敏感期是自出生到10歲左右，而2歲之前屬於視覺發育的關鍵期。

5、弱視有哪些危害？

    弱視的最大危害是患兒不僅僅雙眼或單眼視力低下，而且沒有完善的雙眼視覺功能，沒有精細的立體視覺。專傢認為，弱視的危害遠遠大於近視，因為患有單純近視的兒童，看遠模糊但是看近很清楚，視覺細胞和神經還能受到外界物象的刺激而不會衰退；弱視則不同，由於患眼的視覺細胞和神經長期受不到外界物象的準確刺激而衰退，遠視力低於0.8，如果不及時訓練，患眼的視力將永久低下，成為單眼視覺。長此以往，必然會加重健眼的負擔，健眼的視力也會逐步衰退。因此。弱視對於患者來說，將一輩子影響工作、生活、學習，在他們眼裡，立體視覺模糊，因而不能準確的判斷物體的位置和遠近。對弱視兒童來說，弱視眼如果得不到及時訓練，還將影響將來就業、婚姻、智力發育，不能從事諸如科研、實驗、軍事等工作。

6、弱視的程度可分為幾級？

   弱視可根據輕重程度分為三級：

輕度弱視：視力為0.8-0.6。

中度弱視：視力為0.5-0.2。

重度弱視：視力為≤0.1。

以上視力包括裸眼視力和配鏡後的矯正視力，以最高視力對照上述標準。

7、什麼是斜視性弱視？

    斜視性弱視是指因斜視所引起的弱視，這是由於患兒在斜視時，雙眼看同一個景物，就會出現復視，為瞭消除復視，斜視眼黃斑中心凹發出的沖動被視中樞主動抑制，從而形成瞭斜視。這種弱視是斜視的後果，是繼發性的。如果堅持早期治療，是完全可以矯正的。斜視性弱視的特征是：缺乏形態視覺，弱視眼固視能力差，閱讀困難，斜視角大小與弱視嚴重程度不成正比，屈光異常，比較明顯的斜視眼容易發生弱視。兒童中斜視的發病率比較高。

8、什麼是屈光不正性弱視？

   屈光不正包括遠視、近視和散光。屈光不正性弱視是指兩眼沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正的兒童。他的特點是雙眼的視力和屈光度數都相等或相似。屈光不正性弱視的發病機理是由於高度屈光不正，導致景物不能在視網膜上成像，因而使視細胞和視覺通路的生理性視覺刺激不足，造成弱視。因此，在弱視兒童檢查中，應進行散瞳驗光，瞭解準確的屈光度數及矯正視力。由於屈光不正性弱視兒童的兩眼屈光度相差不大，所以，不存在物象融合功能的障礙。不會引起黃斑部功能抑制，應以配戴矯正眼鏡等方法訓練，療程較短。

9、什麼是屈光參差性弱視？

   屈光參差性弱視是指弱視兒童兩眼屈光度數相差較大。發病機理是由於兩眼的屈光度數相差較大，外界景物在左右兩眼黃斑所成的像大小不等，清晰度不同，造成兩眼物象的融合困難。因此，是可以訓練的，但是由於屈光度較大的弱視眼抑制時間過長，抑制程度較深，即使戴瞭矯正眼鏡，由於物象的大小仍然不等，兩眼的融合困難依然存在，往往療效很慢，尤其是年齡較大的屈光參差性弱視兒童療效會更長，最好選用多種功能為一體的綜合訓練機器配合矯正眼鏡，進行訓練。

10、什麼是形覺剝奪性弱視？

    在嬰幼兒期由於先天性白內障、角膜白斑，上瞼下垂等眼病遮擋瞳孔，致使光源無法刺激到眼內，剝奪瞭眼黃斑接受正常刺激的機會，使得處於發育階段的黃斑由於生理性刺激不足，造成發育不良或停滯，這就形成瞭形覺剝奪性弱視。這種弱視的兒童視力極低，訓練效果較差，。單眼障礙比雙眼障礙所造成後果更為嚴重。因此，對6個月以上的患者進行遮蓋時一定要慎重，必要時可間斷遮蓋健眼1-2天，防止形覺剝奪性弱視的形成與出現。

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