一、什麼是胎心? 胎心就是胎兒的心跳,俗話說“胎心母心,心心相印”,胎兒的胎心與胎動可以向準媽媽傳達很多信息。胎心和孕婦的心跳可以有一定關聯性:孕婦的心跳快,胎心也隨之加快;孕婦的心跳慢,胎心也隨之減慢。它可以反映胎兒是否健康。
二、如何進行胎心監測——關鍵尋找胎心的位置 最簡單的方法就是註意觀察醫生聽胎心的位置,回傢後自己重復聽一次,以確定胎心位置。由於胎兒在腹中可以隨時移動,胎心的位置也可能變化。 胎兒小於5個月時,聽胎心位置通常在臍下,腹中線的兩側。 胎兒6~8個月時,隨著胎兒的長大,胎心的位置也會上移。由於胎動通常是胎兒手腳在動,所以右側感到胎動頻繁時,胎心一般在左側;左側感到胎動頻繁時,胎心一般在右側。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時胎心在臍下,臀位時胎心在臍上。 妊娠晚期,胎位基本固定。觀察醫生聽胎心的位置即可。
三、正常的胎心的表現 胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,若胎心率持續10分鐘以上都<120/分或>160分,表明胎心率是異常的。 胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但並非所有的胎心異常都是缺氧引起。
除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,都可引起母兒心率加快。
另外,在有臍帶纏繞的情況下,由於胎兒的運動,有時會加重纏繞,胎心會持續加快。這種情況若發生在36周以前,由於胎兒較小,胎兒可以在子宮內自由遊動,這種纏繞可以是一過性的;如發生在36周以後,由於胎兒的位置較固定,這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。
胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用於胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時,要註意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能。'
此外,妊娠超過40周後,由於胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低於120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應及早分娩。 如每分鐘胎心跳動超過160次,或少於120次,或心跳不規則,時快時慢,跳跳停停等,均屬不正常。
孕28周的孕婦,每次聽胎心的時間應超過1分鐘,如在10分鐘內發現胎心率總是低於120次/分或高於160次/分,或是在胎心加快後出現胎心變慢,反應性差,胎動減少,請立即就醫,進行檢查。 由此可見,孕婦在傢中認真數胎動,仔細監測胎心,有助於及時發現問題,及時采取措施。
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