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經尿道前列腺電切除的適應癥及禁忌癥:
(一) 適應癥
1.發生過1次或以上的急性尿瀦留
2.殘餘尿在50ml以上,腎功能有受損
3.排尿困難,尿頻癥狀明顯,經保守治療效果不明顯
4.合並有前列腺及膀胱頸的纖維化,膀胱頸口梗阻明顯
5.反復發作的前列腺出血
6.由於增生引起的其他膀胱病變如結石,假憩室
(二)禁忌癥
除瞭和開放性手術要求相同的條件外,因TURP涉及到電源,灌洗液的吸收排泄問題,所以對
心肺腎功能狀況的要求較嚴格。
1.絕對禁忌癥
心功能不全,心率不齊,肺部疾患引起的肺功能差;腎功能不全;腺瘤估計在100g以上且合
並其他的膀胱病變需開放性手術處理。
2.相對禁忌癥
(1)某些全身疾患可能影響手術過程或手術後會加重該病情,但經術前治療能治愈或明顯好
轉,如肺部感染,泌尿系統感染,曾有心肌梗塞者,糖尿病者,甲亢,凝血機能欠佳等。
(2)合並某些尿道膀胱病變如尿道狹窄,膀胱結石,膀胱腫瘤,要根據術者的經驗判斷可否
進行手術或術中作同時處理,必要時可分步進行。
(3)腺體的大小對手術的影響,主要依術者經驗而定,開始開展此項手術時宜選擇腺體較小
者(50g以下),有經驗後可逐步放寬選擇。
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