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瞭解電子血壓計的特點和使用方法
 按測量部位來劃分，傢庭用電子血壓計可分為腕帶式與臂帶式兩大類。臂帶式測上臂的血壓，其精確性已被正式確認，可按標準水銀柱血壓計同樣看待。而且，其使用方法比較簡單，不會因方法不當產生誤差。但測量時要脫衣袖，不能相隔太多衣服。另外，綁袖帶時太緊或太松都會影響到所測的數值，一般綁好袖帶充氣後，能容納一個手指的間隙較好。
 腕帶式血壓計比臂帶式更方便，但它的使用方法很有講究。首先要註意測壓時手腕的位置。如果是坐位測壓，手腕應放在與心臟平齊的位置，大約相當於乳頭水平；如果是臥位測壓，手腕放在床邊，所測壓力會稍高，因這種位置手腕低於心臟水平大約4.4厘米。其次，手掌的位置對血壓也有一定影響，手掌向掌心彎曲時，血壓會較高；若向背部彎曲，血壓可低於手掌平伸時。
 因此，如果要重復測量，一定要在同樣條件下。包括坐（臥）的姿勢、手腕的位置、手掌的姿勢，腕帶的位置也不要移動。而且，重復測量至少應相隔2分鐘，並在測量前將氣囊內的氣放盡。
 腕帶式與臂帶式血壓計測出的血壓相比，讀數不一定相同，一般取平均值。要瞭解你個人的情況，可以將腕式血壓計與標準水銀柱血壓計比較，分別放在你的左、右手，請醫生同時測，看相差多少。由於左、右手的血壓本身就有少許差別，可以將左右手的血壓計交換後再測一次，取兩次的平均值就可以瞭。
 有部分人血液黏稠度較高，微循環不暢（如糖尿病患者、動脈硬化者），這些人就不宜使用腕帶式；若要使用，就需明白它與臂帶式所測數值的差距。

『高血壓吃什麼水果好？』

1、香蕉：香蕉中含有豐富的鉀，每天吃上一根香蕉，就可以滿足體內鉀的需求，穩定血壓，同時還可以保護胃腸道。

2、柚子：柚肉中含有非常豐富的維生素C以及類胰島素等成分，故有降血脂、減肥、美膚養容等功效。

3、獼猴桃（又名奇異果）:獼猴桃果和汁液有降低膽固醇及甘油三酯的作用，亦可抑製致癌物質的產生，對高血壓、高血脂、肝炎、冠心病、尿道結石有預防和輔助治療作用。

4、橘子:橘子中含有豐富的維生素C和尼克酸等，它們有降低人體中血脂和膽固醇的作用，所以，冠心病、血脂高的人多吃橘子很有好處.

5、芒果:芒果含有豐富的維生素A、C，有益於視力健康、延緩細胞衰老、預防老年癡呆癥、抑製動脈硬化、高血壓、預防癌癥的功效。

6、蘋果:食用蘋果能夠降低血膽固醇、降血壓、保持血糖穩定.

7、火龍果:對糖尿病、高血壓、高膽固醇、高尿酸等現代流行疾病有很好的療效.

8、木瓜:所含的齊墩果成分是一種具有護肝降酶、抗炎抑菌、降低血脂等功效的化合物.

9、橙子:橙子中維生素C、胡蘿卜素的含量高，能軟化和保護血管、降低膽固醇和血脂.

10、柿子:有降低血壓、預防動脈硬化之功效以上是我們推薦的高血壓非常適宜的常見水果。

『傢庭自測血壓益處多』

  除瞭定期普查血壓，衛生部還號召各醫院的門診，在初診時都測量一次血壓，這確實是一項很好的措施。能做到早期發現高血壓病人，及時治療，預防並發癥的發生。但是實行起來還是有一定困難。我認為如果每個傢庭能夠自測血壓，就能達到這個目的。已經有高血壓的病人，傢庭自測血壓就更有必要，而且還有在醫院裡測量血壓所沒有的優點。

  近年來，國際上的一些高血壓學術機構和專傢學者都提倡高血壓病人在傢自測血壓，不少發達國傢已經開始實行。那麼，傢庭自測血壓有什麼好處呢?

  1.自測得的血壓數值代表真正的血壓水平
  因為在傢中測量血壓，一點也不緊張，心態平靜，與自己平時的狀態完全一樣。而在醫院門診測量血壓，尤其是第一次門診，醫生比較生疏，病人的心態多少有點緊張，與平時在傢裡不一樣。所以,這時測得的血壓會比較高，這就是“白大衣高血壓”。就是說，在門診時由醫生(穿白大衣)測量血壓，達到高血壓的水平，而以後自己在傢測量，或進行24小時動態血壓測量，血壓在正常范圍。因為穿白大衣的不一定是醫生，所以現在又改稱為“診室高血壓”。

  上世紀90年代，美國一位國際著名的高血壓專傢來我院訪問，同我談起這麼一件事。有一位高血壓病人，慕名去他處求診，開車幾小時才到他的診所。當時測量的血壓很高，為200/120毫米汞柱。病人對他說，“我平時血壓沒有這麼高。”這位專傢告訴他，“你回去時，每隔半小時測量一次血壓，一直測量到你到傢為止。到時把結果告訴我，我再指導你應該怎樣用降壓藥。”這位病人遵照醫生的囑咐，每半小時測量一次血壓，結果血壓逐步降低。3～4小時後到傢時，他的血壓降至150～160/100毫米汞柱左右。

  2．可以瞭解平時血壓波動情況
  血壓經常在波動。從理論上講，心臟跳動一次，就會產生一次血壓。影響心跳的因素很多。心跳不斷在變化，有時快，有時慢，有時強，有時弱。隨著心跳的變化，血壓也在不斷變化。到醫院看病測量血壓，病人多，一般都隻能測量一次。雖然現在大的醫院有24小時動態血壓監測，但是一個記錄機24小時隻能用於一位病人。高血壓病人這麼多，不可能每人都測量，更不可能經常多次測量。所以要瞭解病人平時的血壓情況，最好的方法是自己在傢裡測量血壓。
現在有的高血壓病人已經在傢中自己測量血壓，我問他用什麼血壓計？誰給你測量？回答是用水銀柱袖帶血壓計(就是現在醫院裡用的這一種)，自己測量。我覺得這樣不好，結果會不準確。用這種水銀柱袖帶血壓計，必須由傢庭中另外一個人給你測量，而且這個人如果不是醫務人員，必須經過學習，掌握測量的方法，要聽力正常，特別重要的是，操作一定要規范。

  自己給自己測量血壓，最好用自動電子血壓計。這種血壓計你隻要按照說明書的規定操作就可以瞭，十分方便。測量時最好連續測量3次，每次測量的間隔為2分鐘。第一次不要，第2次和第3次的血壓值是比較可靠的。把這些血壓值和脈率，連同日期和時間以及當時的精神狀態和體力活動情況記錄下來，就診時給醫生看，是調整用藥劑量的可靠依據。

  現在的電子血壓計品種很多，生產廠傢也不少。我們主張隻要是上臂式的(即袖帶縛在上臂的)、全自動的(不需要用手捏橡皮球充氣的)，就可以瞭，功能不必太復雜。最重要的一點是，確認該型號血壓計已經通過國傢有關機構檢測批準，才是合格的。目前，國際上像英國、德國、歐盟和美國等都有這類機構。我國目前還沒有建立這樣的機構。

『血壓一天的變化和最佳服藥時間』

正常人的血壓是有晝夜節律的。
應用24小時無創血壓監測機，定時測定並記錄受檢者24小時血壓變化，發現血壓正常者與高血壓患者均有相同的血壓晝夜節律，即：
血壓以午夜0~3時最低，處於低谷，以後呈上升傾向，早晨起床後迅速上升，約在8~9時達第一峰值；白天基本處於相對較高水平，17~18時出現第二峰值。從18時起血壓下降，夜間處於相對較低水平。血壓晝夜節律的形成主要與交感與迷走神經張力有關，對適應機體活動、保護心血管活動和功能是有益的。

但有部分高血壓病人，特別是老年患者與合並有心腦血管病的患者，正常的血壓晝夜節律可消失，出現夜間或持續的高血壓。
另外，運動、精神因素、進食等都能引起血壓的臨時變化。

每個高血壓病人血壓波動規律不完全一樣，在服降壓藥前，應該瞭解自己的血壓水平及晝夜節律，為此可以做24小時動態血壓監測，也可以在傢中自測血壓。一般自測血壓的時間宜選在上午8時、下午4時及晚間臨睡前。如果血壓晝夜節律存在，主要是白天血壓過高，可在血壓高峰前1~2小時服降壓藥。
如一天三次服藥者，其服藥時間為早晨6時、午後2時、晚8時；一天兩次服藥者，第一次服藥時間多為早晨6時，另一次可根據血壓或午後2時或睡前服；一天一次服藥者，其服藥時間宜放在早晨。
目前，為瞭平穩降壓，主張用長效降壓製劑，並在清晨服用為好。

『高血壓危害及治療目標』      

★高血壓是一種頑癥，中重度患者通常需要終生服藥，如治療不當還會引起冠心病、腦溢血、心臟衰竭及腎衰竭等多種疾病。因此，在您不知不覺中，不知多少次曾與腦溢血、偏癱等並發癥擦肩而過，無數人隻有被無情的徹底擊倒後，才清楚高血壓的危害。
高血壓的一般癥狀是頭疼、頭暈、失眠、煩躁、心悸、乏力、肢體麻木等。因此，與很多疾病癥狀相似，通常患者很難憑自身感覺判定自己血壓是否偏高。
傢庭自備血壓計，在身體不適的時候及時測量，準確掌握自己的血壓，能避免將輕度高血壓當成感冒而“鑄成大錯”，還可杜絕高血壓患者錯服降壓藥而耽誤對其他疾病的治療。
★由於高血壓治療的目的是保護心腦腎，那麼血壓降到多少才能達到這個要求呢？一些專傢進行長期觀察與研究後發現，當血壓控製在收縮壓一百四十毫米汞柱、舒張壓在九十毫米汞柱以下時，心腦血管疾病的發病率才最低。有糖尿病的高血壓患者，血壓還應該控製得更低一些，一般應小於收縮壓一百三十毫米汞柱、舒張壓八十五毫米汞柱。有高血壓腎功能損害的患者，血壓應該控製在收縮壓在一百二十五至一百三十毫米汞柱以下、舒張壓在七十五至八十毫米汞柱以下，才能延緩腎功能損害的發展。

『血壓計的使用』

★購電子血壓計應註意哪些事項?答:為使電子血壓計使用者能夠準確測量血壓,在購買時需選擇適合自身情況的血壓計.一般的選擇方法是:1.首選全自動上臂測量式電子血壓計;2.非Ⅲ期高血壓及重度高血壓患者也可選擇半自動電子血壓計;3.有動脈硬化或其它導致動脈狹窄的患者不建議選用手腕式電子血壓計.

【特別提示】腕式的電子血壓計不適用於患有血液循環障礙的病人。糖尿病、高血脂、高血壓等疾病會加速動脈硬化，從而引起患者末稍循環障礙，這些患者的手腕血壓與上臂的血壓測量值相差很大；另外老年人的血管壁較厚脈壓很弱影響腕式血壓計的測量精度．建議這些患者和老年人選擇臂式電子血壓計。

【電子血壓計測量應讀】

首先要明確一個要領人體血壓並不是像體重或身高一樣是一個相對的固定值,而是在不斷變化的。

醫學試驗證明：一個正常人,一天當中的血壓是有起伏波動的,人在睡眠時血壓最低,上午8點至10點時血壓最高,正常人一天中收縮壓(高壓)的變化幅度在於20至40mmHg之間,舒張壓(低壓)的變化幅度在10至20mmHg之間,即使在夜間,人在睡眠時,也有5至10mmHg波動起伏。實際上電子血壓計測出的數值反映的是人體測量時刻的血壓值。人體血壓是不斷變化的,兩次測量而得到同一血壓值是十分罕見的。因此,隻有每天在同一時間、用同一姿勢測量血壓,才能得到有可比性的血壓值。

【電子血壓計正確的測量方法】

測量時使上臂和心臟處於同一水平，不能過高或過低。

左手手心向上自然放松,將血壓計手腕帶下方放置在儲存盒或軟墊上,並使手腕帶位置與心臟同高。

測血壓時精神不要緊張,不要屏住呼吸,因為屏住呼吸可使血壓升高。
寒冷環境可使血壓偏高；高熱的環境可使血壓偏低,這也是應註意的。
測量中是否有說話或移動？活動、說話、飲酒、饑餓、飽餐、疲勞、緊張、心情不暢等，都會引血壓的變化。因此,請選擇好測量時機,並在整個測量過程中,務必自然放松,盡量不要活動和說話。
測量時的姿勢對測量結果也有影響
研究結果表明,測量位置比心臟的高度每升高10cm,血壓值就降低8mmHg左右,高度每降低10cm血壓值就升高8mmHg左右。

『高血壓相關健康知識』

一、肥胖與高血壓的關系

我國城市青壯年肥胖的發病趨勢已從1982年的10%增加到1992年15%，北京地區BMI≥25的人已超過40%。北京阜外醫院武陽豐等的調查報告顯示，我國一些發達地區35-59歲人群中，體重超重者（BMI≥25）已達50%。此外，兒童及青少年肥胖也日益成為一個嚴峻的問題。此外，對腹部肥胖者，男性腰圍大於90cm、女性腰圍大於80cm為具有顯著危險的標準。北京阜外醫院流行研究室武陽豐教授在1998年在我國不同地區、不同職業的16個城鄉人群共計15，395人（男性7，323人，女性8，072人）進行瞭調查，結果顯示，我國各地人群超重發生率和肥胖發生率存在極大差異（WHO標準：BMI≥25為超重、BMI≥30為肥胖）。在超重嚴重地區，35-59歲超過50%，基本趕上西方國傢的平均水平。與80年代相比，90年代各地人群超重率和肥胖率均上升；北京協和醫院內分泌科史軼蘩教授認為，肥胖是體內脂肪過多沉積的疾病。肥胖和超重的定義是根據與體脂密切相關的BMI確定的。BMI最為常用。此外，還可以通過不同的方法測量脂肪組織，大部分方法要求使用科學的機器，並且費用極其昂貴。應當製定亞太地區和我國自己的肥胖標準。

二、工作壓力大易患高血壓

一項新的研究顯示，與工作有關的煩惱和其它心理壓力都有可能會引起高血壓，但對於男性而言，工作壓力的影響尤其重要。在這項新的研究中，加州伯克萊分校的研究人員發現：在調查的二十年間，除瞭傳統的高血壓危險因素，比如吸煙、不運動和體重超重外，被調查的加州2400人中有27％是因為嚴重的小理壓力而引起高血壓。50％的男性會因工作的不安全感和感覺工作表現不充分而發生高血壓。對於女性來說，一個地位低的工作隻是可能引起高血壓的一個工作相關因素而已。一般女性更容易受到人際關系的影響，比如孤獨、就有可能很大的影響到健康。該分校人類實驗室的萊文思基博士說：這項新的研究提示人們，心理因素對男女影響結果不一樣，研究人員說，性別的不同可能是導致男女心血管系統對壓力反應不問的原出。不過，這也僅僅是個猜想而已，但事實表明，失業威脅或現實對男性的影響尤其大，不論是心理上的還是實際生活中。研究人員還指出：1比外已有研究認為，男性對工作相關壓力尤為敏感、而女性則受到傢庭及朋友的壓力影響比較大。

三、高血壓患者需做那些檢查？

高血壓患者除定期測量血壓外，應做有關檢查：
1、測定血液中的膽固醇及甘油三脂的高低，以便瞭解心血管的情況，從中發現動脈硬化、冠心病的易患因素，同時應做心電圖、超聲心動圖檢查，以瞭解心臟的情況，判斷心肌是否缺血，左心室是否肥厚，拍X光胸部正位片，觀察主動脈有無擴張、延長等，以瞭解心臟的血管情況。
2、做腦血流圖，以瞭解腦動脈硬化情況及血液供血情況，有助於防止腦血管並發癥的發生。
3、檢查腎功能，通過查血液中的肌酐尿素氮，化驗尿液檢查是否有蛋白，以瞭解腎功能。
4、測定血糖、尿糖和糖耐量檢驗，以瞭解是否並發高血壓，早期發現高血壓。
5、測定血中鈣、尿酸的水平，以瞭解有降壓作用和利尿藥導致的高鈣血及高尿酸血糖。

『高血壓的預防』

一、高血壓的預防

1、胸懷開闊、精神樂觀，註意勞逸結合，積極參加文體活動，腦力勞動者堅持作一定的體力活動等，有利於維持高級神經中樞的正常功能；戒煙；戒酒；科學飲食，限鈉補鉀；保持正賞常體重，避免發胖；都對預防本病有積極意義。
2、開展群眾性的防病治病工作，進行集體的定期健康檢查，對有高血壓病傢族史而本人血壓曾有過增高記錄者，定期隨訪觀察，則有利於對本病的早期發現和及早治療。
3、提倡每個醫師在診病時都將測量血壓列為一項常規檢查，這次有助於發現無癥狀的早期高血壓病人，為他們提供得到早期治療的機會。
4、樹立自我保健意識、終生堅持。

二、預防高血壓病“八項註意”

“少鹽少脂多運動，戒煙限酒減壓力，按時服藥是關鍵，謹遵醫囑是保障”。對於廣大高血壓患者，有關專傢提出忠告，特別是要做到“八項註意”：
1、減少食鹽攝入量。高血壓病患者每天攝入鹽量應少於5克，大約小湯匙每天半匙，尤其對鹽敏感的患者要更少。
2、保證合理膳食。高血壓病患者飲食應限製脂肪攝入，少吃肥肉、動物內臟、油炸食品、糕點、甜食，多食新鮮蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶製品等。
3、有效控製體重。減肥、控製體重最有效的方法是節製飲食，減少每天攝入的總熱量。
4、戒煙。煙中含有尼古丁，能刺激心臟，使心跳加快，血管收縮，血壓升高。
5、限酒。大量飲酒，尤其是烈性酒，可使血壓升高，有些患者即使飲酒後當時血壓不高，但過後幾天仍可呈現血壓高於平常。
6、增加體力活動。適當的體育鍛煉可增強體質、減肥和維持正常體重，可采用慢跑、快步、遊泳、騎自行車、體操等形式的體力活動，每次活動一般以30到60分鐘為宜，強度因人而異。
7、註意心理、社會因素。高血壓病患者應註意勞逸結合、保持心情舒暢，避免情緒大起大落。
8、如果通過3至6個月的非藥物治療，血壓控製良好，可繼續維持。如無效，則應改用降壓藥物治療，不能因為年輕或無明顯癥狀而不用藥。

三、高血壓患者怎樣進行體育鍛煉

大量事實證明，適當的體育活動對高血壓的防治是很有益的。現將高血壓患者的幾種常用體育運動介紹如下。
1、散步。各種高血壓者均可采用。做較長時間的步行後，舒張壓可明顯下降，癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進行，時間一般為15-50分鐘，每天一二次。
2、慢跑或長跑。慢跑和長跑的運動量比較大，適用於輕癥患者。高血壓患者慢跑時的最高心率每分鐘可達120-136次，長期堅持鍛煉，可是血壓平穩下降，脈搏平穩，消化功能增強，癥狀減輕。跑步時間可由少逐漸增多，以15-30分鐘為宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病則不宜長跑，以免發生意外。
3、太極拳。適用於各期高血壓患者。太極拳對防治高血壓有顯著作用。高血壓者打太極拳有三大好處：第一，太極拳動作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促進血壓下降。第二，打太極拳時用意念引導動作，思想集中，心境寧靜，有助於消除精神緊張因素對人體的刺激，有利血壓下降。第三，太極拳包含著平衡性與協調性的動作，有助於改善高血壓患者動作的平衡性和協調性。太極拳種類繁多，有繁有簡，可根據每人狀況自己選擇。

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