一、適用戊二醛消毒櫃的器械有:
內窺鏡:各型號剛性、柔性的胃、腸鏡、關節鏡、支氣管鏡、結腸鏡、膽鏡、喉鏡、腎鏡等,通常使用的醫療器械、骨科電鉆、微型機器,各種塑料制品、線筒、導管、透熱纜線等。所有金屬、橡膠、玻璃等器材,尤其怕高溫高壓、怕潮濕,怕腐蝕的器械器材。
二、關於戊二醛消毒特性的介紹:
戊二醛分子式為C5H8O2,分子量100.13,為無色或淡黃色液體,易溶於水和醇,水溶性成酸性(PH3—4)。1963年制備成2%堿性戊二醛開始用於消毒。
戊二醛具有廣譜高效殺菌作用,是高效滅菌劑。具有腐蝕性小,受有機物影響小等優點。主要殺菌作用機制為:1、直接破壞菌體蛋白,戊二醛的兩個活潑醛基可與肽聚糖發生反應,導致肽聚糖所在細胞破裂;2使其不能繁殖,作用於細胞內的生命物質—核酸。控制DAN和RNA的合成,從而使核酸物質不能形成。3、不同濃度的戊二醛殺菌效果有明顯區別,氣化後高濃度戊二醛活性加強,效果更好、作用更快捷。廣泛適用於不耐熱的醫療器械和精密機器的消毒與滅菌。(摘自2002年版《消毒技術規范》3.1.8.1)。 與曾經長期占據醫院各科室的甲醛消毒熏箱相比。戊二醛消毒櫃更經濟、更方便、效果更明顯。甲醛對人體有致癌作用,受環境溫度影響效果不穩定,而戊二醛對人體無毒副作用,且不腐蝕金屬醫療器械,因此國傢衛生部在2002年版《消毒技術規范》中明確指出使用使用戊二醛代替甲醛對器械進行消毒。
三、戊二醛在消毒櫃內的工作原理:
當使用熱力來殺滅微生物時,滅菌時間和溫度的選擇取決於是采用濕熱還是幹熱方式。實際操作中,濕熱比幹熱更有效,但需要保持恒定溫度3-6小時。熱氣通過促使在細胞內發生化學變化,破壞細胞蛋白質來殺死微生物。在幹燥環境中熱傳送較慢,而且芽孢含有比繁殖型細胞更少的水分,所以它們更難被殺滅。很重要的一點是讓戊二醛汽體和要被殺滅的微生物保持接觸,保證汽體的有效穿透和在內腔中提供濕潤的殺菌條件 ,以有效的殺死病菌。
四、操作簡介:
將2%堿性戊二醛溶液加入溶器內。設定恒溫溫度42-53°C,定時時間控制在150-240分鐘之間(視消毒物品多少定時間長短),開機後戊二醛溶液經霧化加熱成氣體上升至消毒室。恒溫汽化重復循環加強對被消毒器械的貫穿。並使櫃內戊二醛始終維持在一定的密度和濃度。當到達預定時間,系統定時器自動關機、加熱停止,但此時不要開門,因為櫃內的戊二醛空氣摩爾密度仍處於峰值,最好再悶一個小時,然後開門排出殘留的戊二醛氣體。或關機後不開門,直接將消毒櫃當器械儲藏櫃使用,華源系列消毒櫃推薦使用濃度為2%堿性戊二醛溶液,氣化過程不需太多戊二醛溶液,價格便宜,能大幅度降低消毒成本,是目前首選消毒設備。使用推薦:工作人員在下班時安置好消毒器械調好程序,定5-6小時讓機器自動消毒,第二天上班輕松開櫃使用。
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