什麼是拇指外翻?
拇外翻是指拇趾骨和第一蹠骨之間關節傾斜超過15度。拇外翻由多種情況所造成, 如遺傳、經常穿著高跟、尖頭鞋,使拇趾過份外翻。另外,扁平足患者較容易形成拇趾外翻。
拇指外翻的原因?
造成拇指外翻的原因可分為：先天因素與後天因素兩類。先天因素是由於關節、神經、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等，使腳底機能降低，造成不穩定進而變形。後天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動，造成不適及疼痛，還會破壞瞭原本三個立足點的功能，而行走時全身重量落在足部前端，腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形，就會造成拇指外翻的現象。
如何診斷拇外翻
1.患者常合並有平足癥，部分有傢族史或長久站立工作或經常穿尖頭鞋史。
2.足拇趾外翻、旋轉畸形，局部疼痛，行走困難。
3.第二趾錘狀趾，第二、三蹠骨頭蹠面形成胼胝，第一蹠趾關節突出部形成足拇囊炎。
4.Ｘ線攝片術：(1)第一、二蹠骨夾角大於１０度以上；(2)各蹠骨頭張開，第一蹠骨頭蹠面的子骨向外移位；(3)第一蹠趾關節內側關節附近處可有骨贅形成，嚴重者可產生骨性關節炎；(4)足拇的蹠趾關節輕度脫位。
中老年拇外翻特點及臨床表現
拇外翻即拇趾向外側傾斜。約有一半病人有遺傳史，傢族中發病率較高，但有很多病人是由於年青時穿高跟鞋或穿鞋過小，過瘦造成的。
拇趾外翻畸形後會導致足的一系列病理改變。拇外翻後會導致第一蹠骨內翻，足掌前?吭隹懟Ｗ愕母褐氐惴⑸謀洌悴砍８釁?勞。由於第一蹠骨內翻，第一蹠骨頭常受到摩擦、擠壓等刺激，形成骨贅，表面形成假性滑囊。皮膚增厚，形成胼胝體。因常受到持續性摩擦作用，會出現滑囊炎，皮膚可出現潰瘍、感染。這時，疼痛較重，影響行走。拇趾外翻畸形不斷加重，會出現第一蹠趾關節半脫位及骨性關節炎。這時，關節軟骨破壞，骨質增生，關節間隙變窄，導致關節功能受限。這是中老年拇外翻的主要特點。
拇趾向外偏移，擠壓第二趾，使第二趾抬高，位於拇趾之上，形成槌狀趾。第二趾上方皮膚由於穿鞋的摩擦增厚，或形成潰瘍。拇趾根部內側突出，皮膚增厚、壓痛。出現滑囊炎時局部腫脹、發紅，壓痛明顯。因足的負重點改變，足掌受壓，皮膚增厚、疼痛。晚期第一蹠趾關節出現骨性關節炎，活動受限，疼痛加重，行走受到影響。
X線片顯示，拇趾向外偏斜，第一、二蹠骨間距增大。第一蹠骨頭內側形成骨贅。晚期，第一蹠趾關節間隙變窄，關節周圍骨質有增生。
患者多數是在青年時期形成的，中老年患者在預防方面主要是防止畸形加重，延緩骨性關節炎的發生。有拇外翻患者，在穿鞋時要寬松，鞋墊要墊厚，以減少對足的摩擦和刺激。經常用溫水泡腳，按摩足趾能改善血液循環。經常充分活動足趾增強關節軟骨的營養及足內肌的肌力，能防止關節軟骨損傷，延緩骨性關節炎的發生。
拇外翻危害及治療
拇趾外翻是指腳拇趾向外偏斜，超過瞭正常的角度，從其發病原因來看，大約有50%的拇趾外翻者有傢族遺傳史，這部分人從年輕時就表現為拇外翻畸形，但沒有任何疼痛不適的癥狀，所以很少有人認為它是一種疾病。其實超過瞭正常值就是異常，就可認為它是一種
病態。隨著年齡的增長，時間的推移，拇外翻的程度會越來越嚴重，隨其而來的是嚴重的並發癥：
1、隨拇趾外翻程度的加重，第1蹠骨內翻也越來越嚴重，第1蹠骨頭處受擠壓、摩擦加重，局部滑囊增厚，骨贅增生形成大骨拐。前腳明顯變寬，使這些人難以選擇一雙合適美麗的鞋子，炎炎夏日的來臨，她們也不能穿涼鞋，因為她們覺得自己的腳不漂亮甚至難看。
2、由於長期?Σ粒諞貨毆峭紡誆噯磣櫓齔ぁ⒎屎瘢植坎蘧匝字⑿緯苫已祝?俅采銑莆?“拇囊炎”），並出現嚴重的疼痛，而影響行走。
3、.由於拇趾向外側偏斜，將第2趾背起，其餘足趾受到來自鞋外側的擠壓，造成2-4足趾像雞爪子一樣的畸形，這樣使足趾背側受摩擦後，可形成雞眼、腳繭，最多見於第2、4足趾背側；同時，由於足趾畸形，將蹠骨頭壓低塌陷，又會在蹠骨頭足底部形成腳墊，這種情況最多見於第2趾骨頭足底部。雞眼、腳墊會有嚴重疼痛，並反復發作，嚴重影響到正常生活質量及工作。
4、由於前足變寬，橫弓塌陷，行走時或多或少會出現足外翻的情況，這樣，導致踝關節負重面的改變，會造成踝關節的創傷性炎癥，出現疼痛，甚至影響到膝關節、髖關節以至腰部。
5、同樣，由於前足變寬，橫弓塌陷，足部緩沖震蕩以及足部彈跳能力下降，這些人的運動能力受到嚴重影響。總之，拇外翻不僅本身是一種病態，並且會產生一些影響人們生活的並發癥。
拇外翻如何預防
拇 外翻作為一種疾病，雖然早期除瞭外觀不美麗、選鞋困難及容易損壞鞋形，還沒有給人們帶來太多的不適癥狀。但是隨著年齡增長，拇外翻畸形程度的加重，會產生 很多嚴重的並發癥，如拇囊炎腫、爪形趾、雞眼、腳墊等；這些並發癥的發生不僅影響足部功能，而且會產生疼痛，嚴重影響生活和工作。所以，建議當發現有拇外 翻畸形時，最好及早防治，這樣，不僅能夠延緩拇外翻惡化的程度，並且可以有效地預防一些並發癥的發生。具體防治措施如下：
1、選擇一雙合適的鞋子,如鞋跟不要太高、鞋頭要寬松一些，使足趾在裡面有一定的活動空間，使其感受不到任何壓力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。
2、做赤足運動，加強足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度。
3、每日用手指將拇趾向內側掰動，也可以有效地防止拇外翻加劇。
4、借助一些矯形器械，如拇外翻矯形器（分日用、夜用矯形器）長期配戴拇外翻矯形器，對拇外翻有一定的治療作用。
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