意大利HS系列活檢針:適用於腎臟、肝臟、肺、乳腺、甲狀腺、前列腺、胰腺、睪丸、子宮、卵巢、體表等多種器官,可用於錐體腫瘤和不明種腫瘤等的活組織取樣、吸取細胞。利用外針可拆卸,可註射止血劑和治療等。
1、腎活檢:腎穿刺又簡稱腎穿,腎穿刺活檢全稱為腎穿刺活體組織檢查法,是腎臟病病理診斷的一方法。指應用穿刺針刺入活體的組織,取出少量腎組織,進行病理學分析。目前主要有2種方法,一是開放穿插刺腎活組織檢查法,一是經皮膚穿刺能活檢法,後一種方法為國內外普遍采用的方法。
為什麼要推廣應用腎穿刺活檢?因為許多臨床分型方法不能明確診斷,在判斷預後等方面存在很多不足、而采用腎活檢有利於明確診斷、指導治療、判斷預後、探討臨床分型與理論分型的關系,也是提高腎臟病臨床與科研水平的重要手段之一,具體而言。首先應用腎穿刺活檢可以明確診斷,腎活檢與屍檢的診斷符合率高達84%。特別是由於近年來電鏡與免疫病理學的飛速發展,大大促進瞭腎臟病的診斷水平。目前腎臟病的診斷方法基本上有3種,一是臨床診斷,二是病理診斷,三是免疫病理診斷,後兩種診斷常結合應用,必須依靠腎穿刺活檢,而診斷最有意義。例如,臨床上表現為原發性 型腎病綜合征,病理上卻可見於多種病變類型,如中至重度系膜增殖性腎炎、IgA腎病、膜增殖性腎炎、局灶節段腎小球硬化等,而最後確診應依靠病理與免疫病理診斷。再如,臨床上診斷為慢性腎小球腎炎,其病理表現更是多樣化。而且許多易於漏診的病變,隻有依靠腎活體組織檢查才能確診,如間質性腎炎、IgA腎病、IgM腎病等。其次,通過腎穿刺活檢明確診斷後,可為臨床制定治療方案、修正治療方案,提供重要的依據。再以原發性腎病綜合征為例,若腎穿刺活檢診斷為微小病變型,則應用激素治療效果良好,Ⅱ型腎病綜合征根據病理類型不同,對激素治療的反應性也不同,某些病理類型加用細胞毒性藥物後,反而取得瞭良好的效果。在急性腎臟病,尤其急進性腎炎,腎穿刺活檢是確診的指標。當腎穿刺活檢明確診斷後,就可以采用大劑量激素沖擊療法,對搶救急危重癥,具有重要意義。在判斷預後方面,腎穿刺活檢明確診斷後,基本上可以估計病變的預後,臨床上診斷為同一類型的腎炎,病理上則有不同的表現,其預後也不相同。此外,由於腎穿刺活體組織檢查法的開展,也為我們探討腎臟病臨床與病理的關系提供瞭方便,盡管目前尚無可靠的結論,但對於該領域的深化研究以及探討腎臟病發病機理,推動腎臟病臨床和科研的深入開展。腎臟病學的發展,具有重要的作用。
2、肝活檢:確診脂肪肝的主要方法
肝穿刺主要用於:①局灶性脂肪肝與腫瘤區別。②探明某些少見疾病,如血色病、膽固醇酯貯積癥、糖原貯積積癥等。③無癥狀性可疑非酒精性脂肪性肝炎,肝穿刺活檢是唯一診斷手段。④戒酒後酒精性肝病或酒精性肝病有不能解釋的臨床或生化異常表現者。⑤肥胖者減少原有體重10%後,肝酶學異常仍持續者,需肝穿刺活檢尋找其他原因。⑥任何懷疑不是單純肝細胞脂肪變或懷疑多病因引起者。
3、乳腺活檢癌:乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。乳腺X線照相可發現一些乳腺微小病變,為明確這些病變的性質,往往需行乳腺手術活檢。Sickles[1] 報道約~2—4%的病人因乳腺像檢查提示有可疑癌變而行外科手術活檢,而這些病變中有70~90%為良性。因些尋找一種簡單可靠、操作性小的診斷方法已成為必要。X線立體定位下乳腺粗針穿刺活檢(Stereotactic needle core biopsy,SCNB)為近年來發展起來的診斷方法之一,越來越受到廣泛重視。
4、前列腺活檢:經直腸超聲引導前列腺穿刺活檢利用超聲引導活檢針到達前列腺的特定位置以及取病理診斷需要的組織。
適應癥
懷疑有前列腺癌者應進行穿刺活檢,包括年齡在40歲以上男性,有下列情況者:
(1)前列腺特異抗原(PSA)超過4ng/dl
(2)肛門指診前列腺有結節
(3)前列腺超聲檢查有異常
(4)轉移性腺癌,原發灶懷疑是前列腺者
5、肺活檢:胸部和縱膈疾病在超聲引導下活檢和治療,已成為對肺的外周型腫塊和縱肺腫塊獲取病理學診斷方法,其安全、準確、簡便、可靠。為肺部周圍和縱膈疾病的診斷,鑒別診斷治療提供瞭一個非常科學的有實用價值的方法和手段。
肺部和縱隔實性占位的活檢和治療
適應癥
原則,凡超聲在肺周圍組織和縱膈中能看見的異常回聲團塊均可作活檢,活檢後,可以采取相應的科學方法來治療。
肺部周圍或縱膈疾病纖維支氣管鏡由於種種原因活檢失敗者。
為瞭選擇治療方案必須作病理學檢查者。
瞭解轉移癌的原發病灶來源。
肺部炎性腫塊須確定病理性質,還可以引流註藥治療。
已有全身轉移,在縱膈和肺臟周圍腫塊中註射化療藥、生物學制劑、硬化劑等,延長患者壽命。
6、各種不明淋巴結腫塊的活檢
7、規格及用途
13G、14G乳腺活檢 16G腎活檢、肝活檢 18G前列腺肝活檢、肺活檢察 20G肺活檢甲狀腺細胞活檢
1、腎活檢:腎穿刺又簡稱腎穿,腎穿刺活檢全稱為腎穿刺活體組織檢查法,是腎臟病病理診斷的一方法。指應用穿刺針刺入活體的組織,取出少量腎組織,進行病理學分析。目前主要有2種方法,一是開放穿插刺腎活組織檢查法,一是經皮膚穿刺能活檢法,後一種方法為國內外普遍采用的方法。
為什麼要推廣應用腎穿刺活檢?因為許多臨床分型方法不能明確診斷,在判斷預後等方面存在很多不足、而采用腎活檢有利於明確診斷、指導治療、判斷預後、探討臨床分型與理論分型的關系,也是提高腎臟病臨床與科研水平的重要手段之一,具體而言。首先應用腎穿刺活檢可以明確診斷,腎活檢與屍檢的診斷符合率高達84%。特別是由於近年來電鏡與免疫病理學的飛速發展,大大促進瞭腎臟病的診斷水平。目前腎臟病的診斷方法基本上有3種,一是臨床診斷,二是病理診斷,三是免疫病理診斷,後兩種診斷常結合應用,必須依靠腎穿刺活檢,而診斷最有意義。例如,臨床上表現為原發性 型腎病綜合征,病理上卻可見於多種病變類型,如中至重度系膜增殖性腎炎、IgA腎病、膜增殖性腎炎、局灶節段腎小球硬化等,而最後確診應依靠病理與免疫病理診斷。再如,臨床上診斷為慢性腎小球腎炎,其病理表現更是多樣化。而且許多易於漏診的病變,隻有依靠腎活體組織檢查才能確診,如間質性腎炎、IgA腎病、IgM腎病等。其次,通過腎穿刺活檢明確診斷後,可為臨床制定治療方案、修正治療方案,提供重要的依據。再以原發性腎病綜合征為例,若腎穿刺活檢診斷為微小病變型,則應用激素治療效果良好,Ⅱ型腎病綜合征根據病理類型不同,對激素治療的反應性也不同,某些病理類型加用細胞毒性藥物後,反而取得瞭良好的效果。在急性腎臟病,尤其急進性腎炎,腎穿刺活檢是確診的指標。當腎穿刺活檢明確診斷後,就可以采用大劑量激素沖擊療法,對搶救急危重癥,具有重要意義。在判斷預後方面,腎穿刺活檢明確診斷後,基本上可以估計病變的預後,臨床上診斷為同一類型的腎炎,病理上則有不同的表現,其預後也不相同。此外,由於腎穿刺活體組織檢查法的開展,也為我們探討腎臟病臨床與病理的關系提供瞭方便,盡管目前尚無可靠的結論,但對於該領域的深化研究以及探討腎臟病發病機理,推動腎臟病臨床和科研的深入開展。腎臟病學的發展,具有重要的作用。
2、肝活檢:確診脂肪肝的主要方法
肝穿刺主要用於:①局灶性脂肪肝與腫瘤區別。②探明某些少見疾病,如血色病、膽固醇酯貯積癥、糖原貯積積癥等。③無癥狀性可疑非酒精性脂肪性肝炎,肝穿刺活檢是唯一診斷手段。④戒酒後酒精性肝病或酒精性肝病有不能解釋的臨床或生化異常表現者。⑤肥胖者減少原有體重10%後,肝酶學異常仍持續者,需肝穿刺活檢尋找其他原因。⑥任何懷疑不是單純肝細胞脂肪變或懷疑多病因引起者。
3、乳腺活檢癌:乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。乳腺X線照相可發現一些乳腺微小病變,為明確這些病變的性質,往往需行乳腺手術活檢。Sickles[1] 報道約~2—4%的病人因乳腺像檢查提示有可疑癌變而行外科手術活檢,而這些病變中有70~90%為良性。因些尋找一種簡單可靠、操作性小的診斷方法已成為必要。X線立體定位下乳腺粗針穿刺活檢(Stereotactic needle core biopsy,SCNB)為近年來發展起來的診斷方法之一,越來越受到廣泛重視。
4、前列腺活檢:經直腸超聲引導前列腺穿刺活檢利用超聲引導活檢針到達前列腺的特定位置以及取病理診斷需要的組織。
適應癥
懷疑有前列腺癌者應進行穿刺活檢,包括年齡在40歲以上男性,有下列情況者:
(1)前列腺特異抗原(PSA)超過4ng/dl
(2)肛門指診前列腺有結節
(3)前列腺超聲檢查有異常
(4)轉移性腺癌,原發灶懷疑是前列腺者
5、肺活檢:胸部和縱膈疾病在超聲引導下活檢和治療,已成為對肺的外周型腫塊和縱肺腫塊獲取病理學診斷方法,其安全、準確、簡便、可靠。為肺部周圍和縱膈疾病的診斷,鑒別診斷治療提供瞭一個非常科學的有實用價值的方法和手段。
肺部和縱隔實性占位的活檢和治療
適應癥
原則,凡超聲在肺周圍組織和縱膈中能看見的異常回聲團塊均可作活檢,活檢後,可以采取相應的科學方法來治療。
肺部周圍或縱膈疾病纖維支氣管鏡由於種種原因活檢失敗者。
為瞭選擇治療方案必須作病理學檢查者。
瞭解轉移癌的原發病灶來源。
肺部炎性腫塊須確定病理性質,還可以引流註藥治療。
已有全身轉移,在縱膈和肺臟周圍腫塊中註射化療藥、生物學制劑、硬化劑等,延長患者壽命。
6、各種不明淋巴結腫塊的活檢
7、規格及用途
13G、14G乳腺活檢 16G腎活檢、肝活檢 18G前列腺肝活檢、肺活檢察 20G肺活檢甲狀腺細胞活檢
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