軟柄皮膚針的持針是將針柄末端固定在掌心，拇指在上，食指在下，其餘手指呈握拳狀握住針柄。任何拿握梅花針的方法，拿握時梅花針的根部都要在手掌中要有一個支撐點，是為瞭讓梅花針使用時有彈性和慣性。保證使用時梅花針有上下彈跳的慣性，才能又快又掌握好均勻的敲打力度。

㈡ 梅花針療法的叩刺手法：

⒈叩刺：叩刺法有壓擊法和敲擊法。

壓擊法以右手拇指、中指和無名指掌握住針柄，針柄末端靠在手掌後部，食指伸直壓在針柄中段上。壓擊時手腕活動，食指加壓，刺激的強度在於食指的壓力，適合於硬柄針。

敲擊法是以拇指和食指捏住針柄的末端，上下顫動針頭，利用針柄的彈性敲擊皮膚，刺激的輕重應根據針頭的重量和針柄的彈力，靠顫動的力量來掌握，適合於彈性針柄。

梅花針叩刺時要針尖端對準叩刺部位（穴位），針尖與皮膚垂直，靈巧地運用腕關節之彈力，使針尖垂直叩擊到皮膚後，由於反作用力迅速彈起。叩擊時做到叩擊平穩垂直，準確靈活有彈性、均勻有節律。叩刺強度和速度要均勻,要防止快慢不一，用力不勻，持針不牢，防止針尖斜刺和後拖起針，防止劃破皮膚。

⒉滾刺：是指用特製的滾刺筒，經乙醇消毒後，手持滾筒柄，將針筒在皮膚上來回滾動，使刺激范圍成為一狹長的麵，或擴展成一片廣泛的區域。

㈢ 梅花針療法的叩刺強度

根據患者體質、病情、年齡、叩打部位的不同，一般可分為弱、中、強三種強度，即輕叩、中叩、重叩。輕叩為補法，重叩為瀉法。

(1) 輕叩：叩打時使用腕力較輕，沖力也小，患者稍有疼痛感，皮膚僅見局部潮紅、充血為度。適用於敏感度高的部位如頭麵部、眼部及老、弱、婦、幼病人以及病屬虛證，久病者。

(2) 中叩：介於輕叩與重叩之間，叩打時用腕力稍大，沖力亦較大，患者有輕度痛感，局部皮膚有較明顯潮紅、丘疹，但不出血為度。適用於一般部位及一般患者。

(3) 重叩：叩打時腕力較重，沖力大，患者有明顯痛感，以皮膚有明顯潮紅，並有微出血為度。適用於壓痛點、背部、臀部、大腿等肌肉豐厚部位和年輕體壯者及病屬實證、新病者。

㈣ 梅花針療法叩刺方式和方法

梅花針的叩刺方式，一般可分循經（肌）叩刺，穴位叩刺，局部叩刺三種。

1、辯證循經（肌）叩刺法：是指臨床根據病屬何經（肌）則取該經的循行部位，循著經脈或肌膚紋理進行叩刺的一種方法，又可分為正刺、反刺、條刺、旋刺、隔刺。常用項背腰骶部的督脈和足太陽膀胱經。督脈為陽脈之海，能調節一身之陽氣；五臟六腑之背俞穴，皆分佈於膀胱經，故其治療范圍廣泛，其次是四肢肘膝以下經絡，因其分佈著各經原穴、絡穴、郄穴等，可治療各相應臟腑經絡的疾病。另外，上肢可按手三陰，三陽經，下肢按足三陰，三陽經的循經叩刺。

⑴ 正刺是順著經絡血脈流註的方向進行排列式彈刺，此為補法；

⑵ 反刺是逆著經絡血脈流註的方向進行排列式彈刺，此為瀉法。

⑶ 條刺是延著梅花針彈刺前進方向，順著肌膚紋理由上往下，由內向外，按著直線向前叩打的方法。條刺亦有單條、復條、縱條、橫條之分。

⑷ 旋刺：延著人體身軀和肢臂等進行旋周彈刺，此為瀉法。

⑸ 隔刺：循著經脈流註和肌肉紋理方向進行間隔跳躍式彈刺，此為補法。

2、穴位叩刺：是指在在一個腧穴部位，反復由輕至重彈刺，至腧穴局部皮膚紅暈，微出血為止，進行點刺叩刺的一種方法。主要是根據穴位的主治作用，選擇適當的穴位予以叩刺治療，臨床常用的是各種特定穴，華佗夾脊穴，阿是穴、背俞穴，募穴，四肢的郄穴，原穴，絡穴如出現敏感點，條索狀物，結節等，應作重點叩刺。

3、局部叩刺法：是指在患部局部進行圍刺或散刺的一種叩刺方法。此法又分為直接局部叩刺和相對應局部叩刺。直接局部叩刺：如扭傷，直接叩刺瘀腫疼痛局部；如斑禿，直接叩刺脫發處；神經性皮炎，直接叩刺皮損部位；風濕性關節炎，直接叩刺疼痛關節。相對應局部叩刺是取患部相對應的部位施術：如單純性甲狀腺腫，可叩刺腫大的甲狀腺後，再叩刺項部的相鄰穴位；如膽囊炎，叩刺膽囊區皮膚後，可叩刺其背部相對應穴位，如膽俞。

㈤ 梅花針療法叩刺部位的確定

1、通過經絡檢查法確定首選部位。

根據患者病情、病癥，耐心細致地用拇指的指腹在患者體表反復循按，觸摸、推壓，詢問患者，觀察患者表情，找出病區及鄰近部位和脊柱及其兩側的陽性反應處，如條索狀物、結節狀物、泡狀軟性物或酸、痛、麻木等感覺異常處。找出陽性反應處時應立即打上標記和記錄，因為這些陽性反應處是非常重要的叩刺治療部位，即梅花針治療的首選部位。

陽性反應物的多少與病情的輕重多成正比，多則病重，少則病輕。叩刺後隨著陽性反映處的減少、減小和徹底消失，疾病就隨之逐步減輕直至痊愈。如慢性氣管炎，在第一胸椎至第八胸椎兩側及腰部有條索狀物及壓痛，頜下有結節，如慢性胃炎在第五胸椎至第十二胸椎兩側有結節，條索狀物及泡狀軟性物，如慢性盆腔炎在小腹、腰、骶、腹股溝有結節及條索狀物，堅持長期叩刺這些疾病的陽性反映處後，均能使其逐漸消失而達到治愈的目的。

2、遠近配伍選配治療部位。

叩刺局部後，再叩刺背部脊柱及其兩側和相關經絡循行部位。如頭痛，除瞭叩刺頭痛部位和頸椎及其兩側外，還可以叩刺相關經絡的循行部位，如前頭痛、側頭痛、後頭痛和頭項痛要分別叩刺手是陽明經、少陽經、太陽經及厥陰經肘膝以下的經絡循行部位。如胃及十二指腸潰瘍，除瞭叩刺和十二指腸的體表投影部位以外，還可叩刺腰背部第七胸椎至第一腰椎之間及其兩側，最後再叩刺足陽明胃經膝關節以下的循行部位。

3、常見病癥及穴位

 (1) 頭痛：可在頭部，後項部沿督脈，膀胱經，膽經循行叩經叩刺，重點叩百會，風池，太陽，上星等。

(2)失眠，多夢：選夾脊穴，膀胱經穴，重點叩刺心俞，肝俞，脾俞，腎俞，頭部叩刺安眠穴，神庭。四肢選神門，三陰交。

(3) 痛經：選腰骶部兩側，任脈，腎經，脾經循行部位，重點叩刺氣海，關元，肝俞，腎俞，三陰交等。

(4) 肌膚麻木，牛皮癬：局部叩刺加懸灸。

(5) 班禿：局部叩刺加背俞穴。

(6) 缺乳：取背部第3-5胸椎旁開2寸，胸前兩側乳房周圍及乳暈部，兩乳房作放射狀叩打，乳暈部作環形叩打。用輕刺激法，每日1次，配合針刺少澤穴。

五、梅花針療法註意事項

㈠ 根據病情、病癥、病位的不同，進行辨證分析，選擇確定叩刺方法、刺激手法、刺激強度、刺激形式和叩刺經穴。

㈡ 治療前做好用物準備：治療盤：梅花針、75%酒精棉球、皮膚消毒液、無菌棉簽、無菌持物鑷及罐、清潔彎盤。使用器具應符合要求。

㈢ 操作前針具及針刺局部皮膚（包括穴位）均應常規消毒消毒。認真檢查針具，針尖必須平齊、無鉤、無銹、針柄與針尖連接處必須牢固，以防叩刺時滑動，影響操作。

㈣ 叩刺過程中，應觀察患者麵色、神情，是否有暈厥趨向等不適反應情況。叩刺時動作要輕捷，用力要均勻，落針要穩、準、垂直而下，垂直而起、切忌慢，壓、斜、拖、鉤、挑等動作，以減少患者痛苦。

㈤在應用刺血拔罐時，針刺皮膚出血的麵積，要等於或略大於火罐口徑，出血量須適當，每次總量成人以不超過10ml為宜。

㈥ 叩刺部位須準確，每叩刺一針之間的距離約在0.3-1.0cm之間。循經叩刺時，每隔1厘米左右叩刺一下，一般可循經叩刺8—16次。

㈦ 重刺出血後，局部皮膚先用乾棉球將滲血擦凈，再用酒精棉球消毒，註意保持局部清潔。叩刺完畢，局部用75%酒精棉球消毒，以防感染。

㈧ 叩刺軀乾部位時，註意保曖，避免受涼。

㈨ 一般每日叩刺一次，連續治療7-10日為一個療程，如系慢性頑固性疾病，可持續多治療幾個療程，療程之間可間隔3-5日。

㈩ 局部皮膚有潰瘍、創傷者，或急性傳染性疾病和急腹癥，均不適宜使用本法。